2019年青海临床教材变化

正确答案：D
略

参考答案：E

正确答案：B
解析：迷走神经兴奋后对心肌的影响是负性作用，即负性变时、负性变力、负性变传导。①负性变时：迷走神经兴奋释放的ACh和细胞膜上M受体结合，激活IKach通道，对K⁺通透性增加，细胞内的K⁺外流，使最大复极电位变得更负，自动去极化到阈电位所需的时间变长，故窦房结的自律性频率降低，心率减慢。②负性变力：ACh作用于心肌M胆碱能受体，使腺苷酸环化酶抑制，细胞内cAMP浓度降低，肌质网释放Ca²⁺减少。③负性变传导：ACh抑制Ca²⁺通道，减少Ca²⁺内流，使房室交界处的慢反应细胞动作电位0期的上升幅度减小，上升速率减慢，故房室传导速度减慢。