2019年北京临床教材变化

发布时间：2019-07-11

2019年临床医学大纲变化较大，所以2019年临床教材也变化较大，下面是临床医学变动科目。

下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题，供大家学习参考。

治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是

A、卧床休息、低盐饮食

B、使用小剂量强心剂

C、使用小剂量作用缓和的利尿剂

D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E、积极控制感染和改善呼吸功能

参考答案：E

下述有关风湿病的描述，哪项是错误的?

A．可引起缩窄性心包炎

B．风湿性关节炎为纤维素性炎

C．风湿性肉芽肿具有诊断意义

D．Aschoof细胞可能为巨噬细胞源性

E．Aschoofdx体内淋巴细胞主要是T细胞

正确答案：B
解析：①风湿病既可是浆液性渗出，又可是纤维素性渗出，因此长期发作可因纤维粘连，导致缩窄性心包炎。但风湿性关节炎全部为浆液性渗出，故易吸收，不遗留关节畸形。呈“纤维素性炎，不易吸收，容易遗留关节畸形”的是类风湿关节炎，应注意区别。②Aschoff小体又称风湿小体、风湿小结、风湿性肉芽肿，为风湿病增殖期特征性病理表现，具有诊断意义。Aschoff小体内含少量T淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞等。③Aschoff细胞为巨噬细胞增生、聚集、吞噬纤维素样坏死物质后所形成，因此Aschoff细胞为巨噬细胞源性(6版病理学P144)。5版病理学P140认为病灶部位的心脏细胞聚集、增生，当它们吞噬纤维素样坏死物质后，转变成Aschoff细胞(这种观点是错误的，因心脏细胞无吞噬功能)。

8个月男孩，间断抽搐1天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖3．3mmol/L，血钙1.5mmol/L(6.0mg/dl)，血镁0.64mmol/L(1.6mg/dl)，血磷2.5mmol/L(8mg/dl)。最可能的诊断是

A.吸氧、左侧卧位

B.肌注冬眠合剂

C.静脉注射钙剂

D.静脉注射地西泮

E.肌注哌替啶

正确答案：E

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