心内科常见的临床问题：心脏瓣膜病

发布时间：2022-02-13

心血管疾病不仅种类繁多，并且具有高致残率、高死亡率的特点，临床医生要了解各类心血管疾病的特点，在诊疗过程中要加以鉴别。下面就是心脏瓣膜病的特点，一起来51题库考试学习网看看吧!

心脏瓣膜病：

1、二尖瓣狭窄的表现为呼吸困难、咳嗽、咯血和声音嘶哑;重要体征是舒张期隆隆样杂音、开瓣音;X线为左房增大，心电图示二尖瓣型P波，超声心动是诊断二尖瓣狭窄最有价值的检查;该病最多见并发症是房颤，其次为急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰、感染性心内膜炎和肺部感染;治疗中主要注意并发症的处理，介入和手术是治疗二尖瓣狭窄的有效方法，人工瓣膜置换术是最佳方法。

2、二尖瓣关闭不全病因分急性和慢性两大类，临床表现不甚典型，体征有左心室增大，心尖搏动向左下移动，最重要的是收缩期吹风样杂音;超声心动是二尖瓣关闭不全有意义的检查;并发症有心衰和感染性心内膜炎;心功能代偿期不需要治疗，换瓣手术为最佳治疗。

3、主动脉瓣狭窄的病因很多，但以风心病、先心病和老年退行性变多见，主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥;重要体征为收缩期喷射样杂音，常伴震颤;超声心动图是诊断和判定狭窄程度的重要方法;并发症有心律失常、心脏性猝死、感染性心内膜炎、体循环栓塞、心力衰竭和胃肠道出血;内科治疗仅限于并发症和对症治疗，介入手术治疗是有效方法。

4、主动脉瓣关闭不全的病因以风湿性心脏病居首位，最重要体征为舒张期叹气样杂音，其次脉压增大，出现周围血管征;超声心动为之提供可靠征象;并发症以感染性心内膜炎和室性心律失常常见;人工瓣膜置换术是有效治疗方法。

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下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题，供大家学习参考。

关于阻塞性肺气肿，哪一项描述恰当

A．经积极治疗可以痊愈

B．其病理改变是不可逆的

C．抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

D．仅限于肺泡弹性减退与膨胀

E．肺功能改变主要是肺活量减少

正确答案：B
解析：肺气肿的病理变化不仅限于肺泡弹性减退与膨胀，同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压，血流供应减少，肺组织营养障碍，肺的通气和换气功能都可发生障碍，因此肺气肿的病理改变是不可逆的。当α-抗胰蛋白酶缺乏还可诱发肺气肿。经积极治疗只能改善呼吸功能，控制其并发症，而就肺气肿本身不可能痊愈。

某女中学生，在晚上遭遇一条白狗，当时十分恐惧，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

A、下丘脑-垂体-甲状腺轴

B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

C、交感-肾上腺髓质轴

D、下丘脑-垂体-性腺轴

E、下丘脑-神经垂体轴系

参考答案：C

没有参与抗肿瘤体液免疫机制的是( )。

A、补体

B、Tc细胞

C、Mφ细胞

D、NK细胞

E、抗体

参考答案：B

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