2022年中医诊断学：问诊重点知识20条

发布时间：2022-03-04

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小伙伴们，2022年临床执业医师现场审核已经结束了，备考已开启，执业医师中医诊断学是一个常考内容，关于问诊的内容有如下20条知识点，一起来51题库考试学习网看看吧!

1.主诉的概念：主诉是患者就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。

2.十问歌：

一问寒热二问汗，三问头身四问便，

五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，

九问旧病十问因，再兼服药参机变，

妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，

再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

3.恶寒发热的临床表现：

(1)恶寒重发热轻，风寒表证;

(2)发热轻而恶风，伤风表证;

(3)发热重恶寒轻，风热表证。

4.新病恶寒的临床表现：病人突然感觉怕冷，且体温不高的症状，主要见于里实寒证。

5.久病畏寒的临床表现：病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓解的症状，见于里虚寒证。

6.壮热的临床表现：高热(体温39℃以上)持续不退，不恶寒反恶热。属里实热证。

7.潮热的临床表现：发热如潮汐之有定时，即按时发热或按时热更甚。

8.微热的临床表现：发热不高(体温不超过38℃)，或仅自觉发热。常见于某些内伤病和温热病的后期。

9.潮热的分类：日晡潮热、骨蒸潮热、湿温潮热、瘀血潮热。

10.日晡潮热的临床表现：下午3～5时热甚，热势较高，兼见腹胀便秘等。见于阳明腑实证。

11.骨蒸潮热的临床表现：午后及夜间低热，有热自骨缝向外透发的感觉。多属于阴虚火旺所致。

12.湿温潮热的临床表现：午后发热明显，其特点是身热不扬，此属湿温，为湿郁热蒸之象。

13.瘀血潮热的临床表现：午后和夜间有低热，可兼见肌肤甲错，舌有瘀点瘀斑者，属瘀血积久，郁而化热。

14.寒热往来的临床表现：寒热往来是指恶寒与发热交替发作。为半表半里证的主要特征。

15.寒热往来的分类：

(1)寒热往来，发无定时：见于少阳病。

(2)寒热往来，发有定时：见于疟疾。

16.自汗的临床表现及临床意义：日间汗出过多，活动后尤甚。主气虚或阳虚证

17.盗汗的临床表现及临床意义：入睡之后汗出，醒后则汗止。主阴虚证。

18.绝汗的临床表现及临床意义：在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状。 (1)亡阳之汗：冷汗淋漓，兼见面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝者——亡阳证。

(2)亡阴之汗：汗热而黏腻如油，兼见躁扰烦渴、脉细数疾者——亡阴证。

19.战汗的临床表现及临床意义：先全身恶寒、战栗，接着大汗出。

提示邪正斗争激烈，为病情变化的转折点。

(1)若汗出热退、脉静身凉——邪去正复;

(2)若汗出而身热不减，仍烦躁不安，脉来疾急——邪胜正衰。

20.(1)头汗：仅头部或头颈部汗出较多，又称为“但头汗出”。

上焦热盛，中焦湿热或病危虚阳外越，或进食辛辣、热汤等。

(2)半身汗：身体的一半出汗，另一半无汗。

中风病、痿病及截瘫等。

(3)手足心汗：手足心出汗过多，其他部位无汗或少汗。

阴经郁热熏蒸，或阳明燥热内结，或脾虚运化失常。

(4)阴汗：男女外阴部及其周围汗出过多。

下焦湿热郁蒸。

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