2022年临床医师考试知识点：糖尿病

发布时间：2022-03-03

小伙伴们，2022年临床执业医师现场审核已经结束了，备考已开启，执业医师考试糖尿病是一个常考内容，在同学们学习本疾病过程中应该掌握如下几点，一起来51题库考试学习网看看吧!

一 并发症：

1. 急性并发症：酮症酸中毒、高渗昏迷、感染;

2. 慢性并发症：(1) 大血管病变：心、脑、肾和肢体外周动脉粥样硬化(2) 微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病(3) 神经病变：感觉神经、运动神经、自主神经(4) 眼：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变(5) 糖尿病足、营养不良性关节炎

二 诊断：

症状+随机血糖≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L或OGTT中2小时PG≥11.1mmol/L.

三 治疗：

1. 一般治疗

2. 饮食治疗

3. 口服药物治疗a 磺脲类：适应证：2型糖尿病患者饮食治疗和体育锻炼不能使病情控制者。不适用于：1型糖尿病2型糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、进行大手术、伴有肝肾功能不全，及合并妊娠;b 双胍类;c a-糖苷酶抑制剂;d 噻唑烷二酮

4. 胰岛素：适应证：a.1型糖尿病;b.酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒;c.合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;d.围手术期;e.妊娠、分娩;f.2型糖尿病经饮食及口服降糖药未获良好控制;g.全胰切除引起的继发性糖尿病

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下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题，供大家学习参考。

白细胞减少症

A.外周血白细胞(1．5～4．0)×109/L

B.外周血白细胞<2．0x109／L

C.中性粒细胞绝对值<0．5×109／L

D.中性粒细胞绝对值<3．Oxl09／L

E.外周血白细胞数(2．5～4．5)×109／L

正确答案：A
考点：粒细胞缺乏症和自细胞减少症

李某，男，30岁，骑车摔倒，右肩部疼痛，呈方肩，D.ugA.s征(+)诊断为肩关节脱位，首选治疗方法为( )

A.切开复位

B.骨牵引

C.悬吊牵引

D.皮牵引

E.手法复位外固定

正确答案：E
整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置即是A. 蛋白质一级结构B. 蛋白质二级结构SX

整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置即是

A. 蛋白质一级结构

B. 蛋白质二级结构

C. 蛋白质三级结构

D. 蛋白质四级结构

E. 单个亚基结构

正确答案：C
1.17题：考核"蛋白质结构"层次的概念。多肽链中氨基酸的排列顺序，称蛋白质或多肽链的一级结构，又称初级结构，实际上就是氨基酸的线性排列。所谓空间结构，就是区别于线性排列，表现为空间位置分布，包括蛋白质或多肽链的二级、三级和四级结构。并非所有蛋白质都具有四级结构，对仅由一条肽链组成的蛋白质来说，三级结构就是它的最高级结构形式；只有由多亚基或多个肽链组成的蛋白质才具有四级结构，单个"亚基结构"若未注明，就是三级结构形式。在5个备选答案中，不属于空间结构的只有蛋白质的一级结构（备选答案A）。即使"单个亚基结构"（备选答案E）说的不明确，可能是一级，也可能是三级，与备选答案A相比，仍不是最佳选择答案。这里提到的是"亚基"，即组成四级结构的亚单位，应当理解为具有三级结构形式。考试题反映模式显示备选答案E为考生多见的错误选择，揭示应当加强对"亚基"的理解。2.考核"蛋白质三级结构"的概念。考试题叙述的核心内容可以理解为"氨基酸的空间位置"，而不是氨基酸的"线性排列顺序"，所以，可以排除备选答案A（蛋白质一级结构）。显然，考试题描述的内容"只涉及一条多肽链"，因此可以排除备选答案D（蛋白质四级结构）。考试题中"整条肽链"的限定性描述不可能指蛋白质二级结构，因为二级结构是指"蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构"，从而排除了备选答案B。这样，就只剩下备选答案C（蛋白质三级结构）和E（单个亚基结构）两个答案了。事实上，备选答案C和E也是难以区分的，"整条肽链中"、"氨基酸的相对空间位置"可以指C，有时也可以指E。这是因为亚基在某些蛋白质中仅由肽链组成，在另一些蛋白质中除肽链外尚有辅基部分（如血红蛋白）。因此，备选答案C是最佳选择。3.考核"蛋白质变性"的概念。在某些物理和化学因素作用下，蛋白质特定的空间构象（即空间结构）被破坏，从而其理化性质改变，生物学活性丧失，称为蛋白质变性。蛋白质变性时主要发生二硫键和非共价键的破坏，不涉及肽链的变化，即蛋白质一级结构不变。所以备选答案A（蛋白质一级结构）为最佳选择。较多考生选择备选答案E，是因为对"单个亚基结构"认识不清，详见18题的解析。

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