2021年临床执业医师考点复习:睾丸肿瘤的病理和临床表现
发布时间:2021-01-08
睾丸肿瘤是指男性睾丸出现肿瘤,肿瘤大多数为恶性肿瘤,主要表现为睾丸肿大、男性乳房发育症状,绝大多数患者睾丸感觉消失,无痛感。当出现肿瘤内出血或坏死时,才会出现睾丸疼痛症状。下面是51题库考试学习网为大家分享的2021年临床执业医师考点——睾丸肿瘤的病理和临床表现,请查阅。
1.睾丸肿瘤病理
生殖细胞肿瘤——精原细胞瘤(最多见)。
非生殖细胞肿瘤——间质细胞瘤和支持细胞瘤。
淋巴转移——首先达肾蒂、腹主动脉周围淋巴结。
绒癌早期有血行转移。
2.睾丸肿瘤临床表现——透光试验阴性
卵黄囊肿瘤——婴幼儿。
绒癌——20——30岁。
胚胎癌、畸胎癌——25——35岁。
精原细胞瘤——<10岁和>60岁——少见。精原细胞瘤在35——39岁发病率最高
两个重要的肿瘤标记物!
HCG——绒癌100%升高;胚胎癌40%——60%升高。
甲胎蛋白(AFP)——卵黄囊肿瘤、胚胎癌75%——90%升高,其余(-)。
3.睾丸肿瘤治疗
手术切除;施行根治性睾丸切除术
精原细胞瘤——放疗(敏感);
胚胎癌和畸胎癌——腹膜后淋巴结清扫术+化疗。
成年人畸胎瘤——作为癌治疗。
好了,以上便是今日为大家分享的全部内容,感谢浏览51题库考试学习网。最后,祝愿所有考生朋友2021年考试一切顺利,心想事成。
下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。
单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是
A.疼痛,呼吸运动减弱
B.胸壁软化,反常呼吸
C.咳嗽,血痰
D.严重皮下气肿
E.出血,休克
已婚妇女,停经50天诊为早孕,要求行负压吸宫术,术中出现恶心呕吐、出汗,查体面色苍白,血压70/50ramHg,心率48次/分。
本例最可能的诊断是
A.HELLP综合征
B.Turner综合征
C.Sheehan综合征
D.宫腔粘连综合征
E.人工流产综合反应
解析:人工流产并发症之一为人工流产综合反应,表现为在术中或术毕时,部分患者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现昏厥、抽搐等迷走神经虚脱的症状。大多数停止手术后逐渐恢复。
关于继发性高血压,下列哪项不恰当
A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种
C.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
D.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
E.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能
解析:慢性肾小球肾炎主要病变为两肾弥漫性肾小球病变,可有肾小球内皮系膜增殖性炎症、肾小球硬化等。其所致的高血压主要与水钠潴留、血容量增加有关。原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质肿瘤或增生,分泌过多醛固酮引起的综合征,高血压是其主要临床表现,大多表现为轻、中度,少数可发展为重度或恶性高血压。嗜铬细胞瘤可由于肿瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺而引起持续或阵发性高血压,此类病变在继发性高血压中是较少的一种。肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压,在继发性高血压中属常见的一种,在国外以动脉硬化为最常见,而我国以大动脉炎为最常见。大量临床实践证明,对40岁以下的高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能性。
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