2019年护士资格考试《实践能力》技巧心得：血液透析

发布时间：2019-03-03

适应症：

急性肾功能衰竭;慢性药物或毒物中毒;慢性肾功能衰竭(Ccr<10ml/min;Cr>=707umol/L;BUN>=28.6mmol/L;钾血症;代谢性酸中毒;尿毒症症状明显)

禁忌症：严重休克或低血压;心肌梗死;心力衰竭;心律失常;严重出血或感染;恶性肿瘤晚期;精神病不合作者

血管通路：动静脉内瘘是维持性血管透析最常用的血管通路

内瘘形成手术：常用桡动脉与头静脉做吻合

内瘘手术注意事项：术前：有意识保护一侧上肢静脉

术后：抬高术侧上肢，促进静脉回流

观察内瘘是否通畅

促进内瘘早日成熟：第3天开始做握拳动作

在吻合口上方近心端轻轻加压至内瘘血管适度充盈

内瘘成熟大约需要至少1个月

血透常见并发症：低血压：恶心呕吐，胸闷，面色苍白，出汗，意识改变、 失衡综合症：严重高尿素氮血症病人易发生，表现为头痛，高血压，抽搐，昏迷

肌肉痉挛：足部肌肉，腓肠肌痉挛性疼痛

首次使用综合症：表现为血透开始1小时内出现皮肤瘙痒，荨麻疹，流涕，腹痛

饮食护理：蛋白质摄入：1.1-1.2g/(kg.d) 使用优质蛋白

热量：35kcal/(kg.d)

限制水的摄入

透析期间病人体重增加不宜过多

限制钠，钾，磷的摄入

补充维生素，叶酸和钙

下面小编为大家准备了 护士资格考试 的相关考题，供大家学习参考。

不符合新生儿硬肿症的发病机制的是()。

A.新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸成分多，熔点高，体温低时易于凝固

B.新生儿期体温调节中枢不够完善，易致散热与产热之间失去平衡

c.新生儿体表面积大，皮肤薄，血管多，易于散热而致体温低下

D.早产儿棕色脂肪含量少，产热贮备力差，易发生硬肿

E.新生儿进食少，释放能量不足

参考答案：E

小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是

A.向患者解释和道歉

B.马上通知医生到病房

C.初步检查判定患者伤情

D.上报该不良事件

E.通知护士长、

正确答案：C
要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。

根据下列选项，回答 141～142 题：

A．舟状腹

B．蛙状腹

C．板样腹

D．腹壁静脉曲张

E．腹壁上看到胃蠕动波

第 141 题 幽门梗阻时（ ）。

正确答案：E

患者，女性，60岁。患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是

A．孕激素

B．雌激素

C．促性腺素

D．促卵泡素

E．促腺激素释放激素

正确答案：B

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