关于江苏省零售药店医疗保障定点管理暂行办法
发布时间:2021-10-24
2021年执业中药师考试已经结束了,在备考22年江苏省执业中药师考试的这段时间里考生可以了解一下关于药师行业涉及到的相关政策,例如关于零售药店医疗保障定点管理暂行办法。
第一条 统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医疗保障基金收支、参保人员用药需求等确定本统筹地区定点零售药店的资源配置。
第二条 取得药品经营许可证,并同时符合以下条件的零售药店均可申请医疗保障定点:
(一)在注册地址正式经营至少3个月;
(二)至少有1名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该零售药店所在地,药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内;
(三)至少有2名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员负责管理医保费用,并签订1年以上劳动合同且在合同期内;
(四)按药品经营质量管理规范要求,开展药品分类分区管理,并对所售药品设立明确的医保用药标识;
(五)具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度;
(六)具备符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,为参保人员提供直接联网结算,建立医保药品等基础数据库,按规定使用国家统一医保编码;
(七)符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。
第三条 零售药店向统筹地区经办机构提出医疗保障定点申请,至少提供以下材料:
(一)定点零售药店申请表;
(二)药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件;
(三)执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件;
(四)医保专(兼)职管理人员的劳动合同复印件;
(五)与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本;
(六)与医保有关的信息系统相关材料;
(七)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告;
(八)省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。
第四条 零售药店提出定点申请,统筹地区经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知零售药店补充。
第五条 统筹地区经办机构应组织评估小组或委托符合规定的第三方机构,以书面、现场等形式开展评估。评估小组成员由医疗保障、医药卫生、财务管理、信息技术等专业人员构成。自受理申请材料之日起,评估时间不超过3个月,零售药店补充材料时间不计入评估期限。评估内容包括:
(一)核查药品经营许可证、营业执照和法定代表人、企业负责人或实际控制人身份证;
(二)核查执业药师资格证书或药学技术人员资格证书及劳动合同;
(三)核查医保专(兼)职管理人员的劳动合同;
(四)核查与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度;
(五)核查与医保有关的信息系统是否具备开展直接联网结算的条件;
(六)核查医保药品标识。
评估结果包括合格和不合格。统筹地区经办机构应将评估结果报同级医疗保障行政部门备案。对于评估合格的,纳入拟签订医保协议的零售药店名单向社会公示。对于评估不合格的应告知其理由,提出整改建议。自结果告知送达之日起,整改3个月后可再次组织评估,评估仍不合格的,1年内不得再次申请。
省级医疗保障行政部门可以在本办法基础上,根据实际情况,制定具体评估细则。
以上是51题库考试学习网为大家带来的关于零售药店医疗保障定点管理办法的部分内容,希望大家看完文章后能够有所收获。小伙伴们可以关注51题库考试学习网掌握最新考试相关资讯。
下面小编为大家准备了 执业中药师 的相关考题,供大家学习参考。
蜈蚣烘焙后,既可去除腥臭,又能( )
A、增强药效
B、便于粉碎
C、改变性能
D、杀死虫卵
E、以上皆非
补心气口服液处方中的主要药味是
A.人参、牛黄、天麻、三七
B.柏子仁、远志、酸枣仁、五味子
C.党参、茯苓、麦冬、地黄
D.人参、石菖蒲、黄芪、薤白
E.川芎、丹参、白芍、熟地黄
医疗保险药品处方要有药师审核签字,并由定点药店保存
A、一年以上以备检查
B、二年以上以备检查
C、三年以上以备检查
D、四年以上以备检查
E、五年以上以备检查
功能凉血止血、清热利尿、清肺胃热的是
A.侧柏叶
B.茜草
C.苎麻根
D.白茅根
E.仙鹤草
侧柏叶功能凉血止血、化痰止咳、生发乌发;茜草功能凉血化瘀止血,通经;苎麻根功能凉血止血、安胎、清热解毒;白茅根功能凉血止血、清热利尿、清肺胃热;仙鹤草功能收敛止血、止痢、截疟、补虚。因此选D。
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