执业中药师考试《中药一》部分专业知识分享七

发布时间：2020-09-20

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中药专业知识一辅导：桂枝简介

【药用】本品为樟科植物菌桂的细枝。

【性味与归经】辛、甘，温。入心、肺、膀胱经。

【功效】发汗解表，温通经脉，通阳化气。

【临床应用】

1.用于风寒表症。

桂枝辛温，善祛风寒，能治感冒风寒、发热恶寒，不论有汗、无汗都可应用。如风寒表症，身不出汗，配麻黄同用，有相须作用，可促使发汗;如风寒表症，慎身有汗出，配芍药等，有协调营卫的作用。

2.用于寒湿痹痛与经闭腹痛、痛经等症。

桂枝能温通经脉，对寒湿性风湿痹痛，多配合附子、羌活、防风等同;对气血寒滞所引起的经闭、痛经等症，常配合当归、芍药、桃仁等同用。

3.用于水湿停滞所致的痰饮喘咳，以及小便不利等症

桂枝性温，善通阳气，能化阴寒，对阴寒遏阻阳气，津液不能输布，因而水湿停滞形成痰饮的病症，常与茯苓、白朮等配伍应用：如膀胱气化失司、小便不利，用桂枝以通阳化气，助利水药以通利小便，常配合猪苓、泽泻等同用(如五苓散)。

【处方用名】桂枝、川桂枝(洗净，晒干，切碎用)

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】

1.桂枝与麻黄虽都能发汗，但麻黄辛苦开泄，能开腠理而透毛窍，发汗作用较强，且能宣肺平喘、利尿退肿;桂枝辛甘温熙，主要功能是温通经脉，能通达阳气而解表，发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症，风寒无汗，常与麻黄配伍，以增强它发汗的作用;而治风寒表症、自汗恶风则不用麻黄，多配芍药同用，以协调营卫、发表散寒。

2.桂枝性温助热，如应用不当则有伤阴、动血之虞，故在温热病、阴虚火旺及出血症时，不宜应用。

【方剂举例】。

桂枝汤(《伤寒论》)：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。治外感风寒、头痛发热、汗出恶风、口不渴等。

桂枝茯苓丸(《金匮要略》)：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药。治妇女月经不调，瘀血阻滞的腹痛，及胎死腹中。

桂枝附子汤(《伤寒论》)：桂枝、附子、甘草、生姜、大枣。治风寒湿邪阻滞、身体疼痛、举动困难、不能自由转侧。

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