临床助理医师考试知识点：系统性红斑狼疮的临床表现

发布时间：2021-08-03

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关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦，下面由51题库考试学习网给大家分享一下关于临床助理医师考试历年必考知识点——系统性红斑狼疮的临床表现，大家注意查看哟!

一、系统性红斑狼疮的临床表现

1.全身——活动期疲倦、乏力、体重下降，约90%发热。

2.皮肤与黏膜——80%有皮肤损害，包括蝶形红斑（最具有特征性）、盘状红斑、甲周红斑、指端缺血等，光过敏、网状青斑、口腔溃疡、脱发、雷诺现象。

3.浆膜炎——半数以上有浆膜炎，包括胸膜炎、心包炎或腹膜炎。

4.关节和肌肉——关节痛和肌痛。

5.肾脏——几乎所有患者都有病理变化！！约60%有临床表现。尿毒症是常见死因之一。

6.心血管——心包炎；瓣膜赘生物；心肌损害或冠状动脉受累；心律失常、心肌梗死、心力衰竭，甚至死亡。

7.肺——胸腔积液，肺动脉高压和狼疮肺炎，包括间质性肺炎、弥漫性肺泡出血（DAH），后者病情凶险，病死率高。

8.神经系统——神经精神狼疮。常表现为头痛、癫痫、性格改变、记忆力减退、认知障碍；重者可导致脑血管意外、昏迷。

9.血液系统——血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少，10%为溶血性贫血。

10.抗磷脂抗体综合症——血栓形成、血小板减少、习惯性流产。

11.干燥综合症——约30%。

二、系统性红斑狼疮的免疫学检查

1.自身抗体：

抗Sm抗体——标记性抗体，特异性99%，敏感性30%。与疾病活动性无关。

抗双链DNA（dsDNA）抗体——重要抗体，与疾病活动性密切相关。

抗核抗体（ANA）——见于几乎所有患者，但特异性低。

抗RNP抗体——与雷诺现象有关。

抗SSA抗体——与皮肤病变有关。阳性的母亲所产婴儿易患新生儿红斑狼疮。

抗磷脂抗体——包括：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验假阳性。对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合症有意义。

2.补体：总补体以及补体C3、C4——有助于诊断，且提示疾病活动。

以上就是51题库考试学习网为大家带来的考试资讯，希望能给大家带来帮助，祝大家考试顺利!

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