2021年中西医执业医师考点预测-缺铁性贫血和糖尿病

发布时间：2021-01-01

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时间过的真快，转眼已到2021年，备考2021年中西医执业医师考试的你准备得怎么样了?下面，跟着51题库考试学习网一起来看看2021年可能会考的知识点-缺铁性贫血和糖尿病!

一、缺铁性贫血(血劳)

(一)铁的代谢

1，主要来源于食物;

2，吸收部位主要在十二指肠和空肠上段;

3，不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓的单核-巨噬细胞内;

4，铁与血浆转铁蛋白在小肠粘膜细胞内结合;

5，分布：成人体内存在的铁为3-5g。67%组成血红蛋白,29.2%为贮存铁,3.5%存在肌红蛋白中,0.2%存在于参加细胞代谢的血色素酶类,0.12%在血液中运转。

(二)病因

慢性失血占缺铁的首位。

(三)中医病机

病位在脾、胃，与肝、肾相关。

(四)诊断

1，小细胞低色素性贫血：Hb男<120，女<110，孕妇<100;MCV<80，MCH<27，MCHC<30%;

2，血清铁浓度<8.9umol/l，总铁结合力>64.4umol/l;

3，转铁蛋白饱和度<15%，血清铁蛋白<12ug/l。

(五)治疗

1，口服铁剂――最常用;

2，输血或输入红细胞――血红蛋白<30g/l，症状明显;

3，注射铁剂――口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者。

二、糖尿病(消渴)

(一)病因

1，I型：以胰岛B细胞被破坏、胰岛素分泌缺乏为特征;

2，II型：胰岛素抵抗失效和胰岛素分泌的相对性缺乏。

病理：胰岛素分泌绝对或相对不足。

(二)并发症

1，急性并发症：酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷，低血糖反应及昏迷，感染。

2，慢性并发症：

大血管病变――糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症;

微血管病变――糖尿病肾病，糖尿病性视网膜病变;

神经病变――多发性周围神经病变，动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变;

(三)检查

判断糖尿病控制程度的指标——糖基化血红蛋白;

鉴别I型与II型最好的检测是胰岛素释放试验;

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