中西医执业医师药理学模拟试题(2020-08-24)

发布时间：2020-08-24

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中西医执业医师药理学模拟试题练习

第二单元 拟胆碱药

一、A1

1、重症肌无力病人应选用

A、毒扁豆碱

B、氯磷定

C、新斯的明

D、阿托品

E、毛果芸香碱

2、新斯的明对下列何种肌肉作用最强

A、骨骼肌

B、血管平滑肌

C、胃肠平滑肌

D、膀胱平滑肌

E、支气管平滑肌

3、术后出现尿潴留，宜选用下述何种药物进行治疗

A、安定

B、阿托品

C、毒扁豆碱

D、新斯的明

E、毛果芸香碱

4、支配虹膜环形肌的是

A、N受体

B、M受体

C、α受体

D、β受体

E、多巴胺受体

5、毛果芸香碱属于哪类药物

A、M受体阻滞药

B、M受体兴奋药

C、抗胆碱酯酶药

D、阿托品类药物

E、胆碱酯酶复活药

答案：

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 重症肌无力是一种自身免疫性疾病，体内产生抗N2受体的抗体，使神经肌肉传递功能障碍，骨骼肌呈进行性收缩无力。表现为眼睑下垂、肢体无力、咀嚼和吞咽困难。严重者呼吸困难。新斯的明兴奋骨骼肌作用很强，除抑制胆碱酯酶外，还能直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体以及促进运动神经末梢释放Ach。皮下或肌内注射新斯的明后，15分钟即可使症状减轻，维持2～4小时。一般口服给药。

【该题针对“抗胆碱酯酶药”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 新斯的明抑制胆碱酯酶活性。其特点为对骨骼肌作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。

【该题针对“抗胆碱酯酶药”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 新斯的明能够兴奋平滑肌，收缩胃肠道和膀胱等平滑肌作用较强，可用于增加胃肠蠕动和膀胱张力，从而促进排气、排尿。

【该题针对“抗胆碱酯酶药”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 毛果芸香碱主要是激动M受体，对眼睛和腺体的作用最明显。动眼神经兴奋时，环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，调节于近视。因此支配眼睛虹膜环形肌为M受体。

【该题针对“M受体兴奋药”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 毛果芸香碱为M受体兴奋(激动)药，又称节后拟胆碱药，主要激动M受体，产生M样作用。

【该题针对“M受体兴奋药”知识点进行考核】

以上就是本次51题库考试学习网和大家分享的全部内容了，希望小伙伴们能够继续努力，相信最后一定会取得好成绩的。关注51题库考试学习网，还有更多有关考试练习在等着你哦！

下面小编为大家准备了 中西医执业 的相关考题，供大家学习参考。

怀疑胃溃疡恶变时的最佳处理措施是

A.边治疗溃疡边密切观察

B.胃镜取活检明确诊断，指导治疗

C.服中药活血化瘀，清热解毒

D.立即化疗

E.立即手术

正确答案：B
胃镜取活检检查对于可疑胃癌病例是最为安全、快捷、准确的诊断方法。

治疗晕厥虚证者，宜加用( )

A.关元、气海

B.合谷、太冲

C.十宣、气海

D.内关、百会

E.十二井穴

参考答案：A

【病例摘要】翁某，女，31岁，已婚。初诊：2013年3月11日。结婚五年未孕，月经后期，量少，色黑红，有血块，经期少腹胀痛颇剧，胀甚于痛，腰痛，经前乳胀，于2013年3月2日取子宫内膜检查，诊为晚期分泌期子宫内膜，输卵管通液通畅。末次月经：2013年2月1日，带下正常。26岁结婚，未孕。查体：T36,6℃，P78/min，R18/min，BP112/70mmHg。发育正常，营养中等，神清合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，心肺（-）。舌苔淡黄腻，边尖有刺，脉细。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件（-）。B超：子宫及附件未见异常。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

参考答案：基本资料：翁某，女，31岁，已婚。初诊：2013年3月11日。主诉：结婚五年未孕。现病史：结婚五年未孕，月经后期，量少，色黑红有血块，经期少腹胀痛颇剧，胀甚于痛，腰痛，经前乳胀，于2013年3月2日取子宫内膜检查，诊为晚期分泌期子宫内膜，输卵管通液通畅。既往史：既往体健，无肝炎及结核病史。过敏史：无食物及药物过敏史。婚育史：月经5～7天/40～50天，月经后期，量少，色黑红有血块。26岁结婚，未孕。末次月经：2013年2月1日其他情况：无特殊记载。体格检查：T36.6℃，P78/min，R18/min，BP112/70mmHg。发育正常，营养中等，神清合作，自动体位。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大。头颅五官端正，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽部无充血，扁桃体无肿大。颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，语颤音正常，叩清音，双肺呼吸音清；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率78/min，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及，叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，肾区无叩痛，四肢无水肿。四肢肌力正常，生理反射存在，病理反射未引出。体格检查：T36.6℃，P78/min，R18/min，BP112/70mmHg。一般情况：神清，精神可，舌苔淡黄腻，脉弦。皮肤黏膜淋巴结：无黄染，无瘀斑及出血点。头颈部：无异常。胸腹部：无异常。脊柱四肢：脊柱四肢无异常。神经系统：无异常。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件（-）。B超：子宫及附件未见异常。中医辨病辨证依据：结婚五年未孕，月经后期，量少，色黑红有血块，经期少腹胀痛颇剧，胀甚于痛，腰痛，经前乳胀，舌苔淡黄腻，脉弦。辨为气滞血瘀之象。病因病机分析：气滞血瘀，胞宫失于濡养，胞脉阻滞，气机不利，血运受阻，任脉不通以致不孕。血运不畅，冲任不得相资，难以摄精成孕。舌苔淡黄腻，边尖有刺，脉细。皆为气滞血瘀。中医病证鉴别：不孕症应与暗产相鉴别。暗产是指早孕期，胚胎初结而自然流产者。西医诊断依据：1．既往体健，无重要病史可载，结婚五年未孕。2．结婚五年未孕，月经后期，量少，色黑红有血块，经期少腹胀痛颇剧，胀甚于痛，腰痛，经前乳胀。3．于2013年3月2日取子宫内膜检查，诊为晚期分泌期子宫内膜分泌欠佳，输卵管通液通畅。B超检查未见异常。诊断：中医诊断：不孕症（气滞血瘀型）西医诊断：不孕治法：养血调气，化瘀助孕。方药：膈下逐瘀汤加减。地黄15g，当归12g，赤、白芍各12g，桃仁、川楝子各9g，制香附、乌药、莪术各6g，川芎3g，鸡血藤15g。调护：劳逸适合、情志舒畅、房事有节、不可恣食厚味。

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