2020中西医执业医师医学综合巩固练习（14）

发布时间：2020-09-16

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71. 下列中毒型细菌性痢疾的治疗措施，错误的是：

A.抗菌治疗

B.扩充血容量

C.纠正代谢性酸中毒

D.血管活性药物的应用

E.纠正代谢性碱中毒

72. 有关医院感染的概念，错误的是：

A.在医院内获得的感染

B.出院之后的感染有可能是医院感染

C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染

D.与上次住院有关的感染是医院感染

E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

73. 儿童感染戊肝病毒后，常表现为：

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病毒携带者

E.病毒清除

74. 流行性出血热的五期，不包括：

A.发热期

B.出血期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

75. 流行性乙型脑炎不具有的改变是：

A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成

B.筛网状软化灶和脑水肿

C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

D.胶质结节形成

E.神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象

答案：

71.【答案】E。解析：中毒型细菌性痢疾的治疗措施主要包括：抗菌治疗;高热、惊厥的对症治疗，可予以冬眠疗法;循环衰竭的处理包括补充血容量、血管活性药物的应用、强心治疗、抗凝治疗、肾上腺皮质激素的应用、治疗呼吸衰竭，纠正水与电解质紊乱，纠正酸中毒。中毒型菌痢伴有的酸碱平衡失调类型为代谢性伴有呼吸性酸中毒，一般不会发生代谢性碱中毒。

72.【答案】E。解析：医院感染的内涵：①明确了医院感染必须发生在医院范围内，包括在医院内感染出院后发病的，但不包括在入院时处于感染潜伏期者;②感染与发病是在不同阶段产生的，其顺序是感染—潜伏期—发病。因此，潜伏期是判断感染发生时间与地点的重要依据。③感染对象包括一切在医院内活动的人群，即患者(住院、门诊)、医院工作人员、访客、陪客和探视者等。不属于医院感染的情况：①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定殖而无炎症表现。②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。③新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

73.【答案】C。解析：儿童感染HEV后，多表现为隐性感染(亚临床感染)。成人则表现为临床性感染(有明显症状)。

74.【答案】B。解析：流行性出血热的五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

75.【答案】C。解析：流行性乙型脑炎的病理改变：神经细胞不同程度的变性、肿胀、坏死;血管内淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。

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