2020中西医执业医师医学综合巩固练习（31）

发布时间：2020-09-16

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31. 脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是：

A.清热化痰，醒神开窍

B.辛温开窍，豁痰息风

C.益气回阳，救阴固脱

D.平肝潜阳，活血通络

E.化瘀通络

32. 治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀，脉络瘀阻证，应首选：

A.镇肝息风汤

B.补阳还五汤

C.黄连温胆汤合桃红四物汤

D.羚角钩藤汤

E.半夏白术天麻汤

33. 对诊断一氧化碳中毒最有意义的辅助检查是：

A.高铁血红蛋白浓度测定

B.血液碳氧血红蛋白浓度测定

C.血氧饱和度测定

D.脑电图检查

E.头颅CT检查

34. 补肺汤合参蛤散治疗的慢性呼吸衰竭证型是：

A.痰浊阻肺

B.肺肾气虚

C.脾肾阳虚

D.痰蒙神窍

E.阳微欲脱

35. 治疗急性肾衰竭湿热蕴结证，应首选：

A.黄连解毒汤

B.清瘟败毒饮

C.黄连温胆汤

D.生脉饮合参附汤

E.参芪地黄汤

36. 胃癌血行转移，首先转移到：

A.肝脏

B.肺脏

C.骨骼

D.脑部

E.卵巢

37. 治疗热哮发作期，应首选：

A.桑白皮汤

B.麻杏石甘汤

C.苏子降气汤

D.定喘汤

E.泻白散

38. 腹痛的基本病机是：

A.肝脾不和，胃气郁滞

B.肝气郁结，胃失和降

C.肝脾湿热，络脉不和

D.脏腑失和，气血不畅

E.脾胃失和，瘀血阻滞

39. 中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是：

A.神志不清

B.半身不遂

C.语言不利

D.肢体软瘫

E.口舌歪斜

40. 厥证急救时，首先应分辨：

A.标本

B.表里

C.寒热

D.虚实

E.气血

答案：

31.【答案】B。解析：治疗脑梗死痰湿壅闭心神证，治法为辛温开窍、豁痰息风。清热化痰、醒神开窍用于痰热上扰证;益气回阳、救阴固脱用于阴竭阳脱证;平肝潜阳、活血通络用于风阳上扰证;化瘀通络用于瘀血阻滞证。

32.【答案】B。解析：治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀，脉络瘀阻证，方选补阳还五汤。镇肝息风汤用于治疗阴虚风动证;黄连温胆汤合桃红四物汤用于治疗痰瘀痹阻证;羚角钩藤汤用于治疗痰火瘀闭证;半夏白术天麻汤用于治疗风痰上扰证。

33.【答案】B。解析：一氧化碳中毒后及时测定血中COHb，可见明显增高，轻度中毒在10%~20%，中度中毒在30%~40%，重度中毒在50%以上。

34.【答案】B。解析：治疗痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭，方选二陈汤合三子养亲汤加减。治疗肺肾气虚型，方选补肺汤合参蛤散加减。治疗脾肾阳虚型，方选真武汤合五苓散加减。治疗痰蒙神窍型，方选涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹。治疗阳微欲脱型，方选独参汤灌服。

35.【答案】C。解析：急性肾衰竭湿热蕴结证，治法为清热利湿，方选黄连温胆汤加减。黄连解毒汤用于治疗热毒炽盛证，生脉饮合参附汤用于回阳固脱证，参芪地黄汤补益气血。

36.【答案】A。解析：胃癌血行转移，最常转移到肝脏，其次是肺、腹膜及肾上腺。胃癌细胞可经过门静脉系统入肝，形成转移灶，是胃癌肝转移的主要原因。

37.【答案】D。解析：热哮发作期宿有伏痰，遇诱因引触，痰随气升，热痰上逆壅肺，治宜清热宣肺，化痰定喘，用定喘汤。

38.【答案】D。解析：腹痛的基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，不通则痛，或脏腑经脉失养，不荣而痛。

39.【答案】A。解析：中风辨证首辨中经络、中脏腑。中经络者虽有半身不遂、口眼?斜、语言不利，但意识清楚;中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。

40.【答案】D。解析：厥证乃危急证候，应及时救治，醒神回厥是主要治疗原则。厥证见证虽多，不外虚实二证，辨虚实是厥证辨证之关键所在。

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