2021年口腔执业医师考点复习-恶性肿瘤(一)

发布时间：2021-02-15

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口腔健康对于我们至关重要，拥有健康的口腔甚至能延长我们的寿命，因此牙医成了一个吃香的职业。想做牙医，需要通过口腔执业医师考试。51题库考试学习网今天给大家分享关于口腔执业医师考试的相关知识点——恶性肿瘤。

一、舌癌

舌癌是最常见的口腔癌，按UICC的分类，舌前2/3癌属于口腔癌范畴，舌后1/3癌则应属于口咽癌范畴。

舌癌男性多于女性，但近年来有女性增多的趋势，且更为年轻，舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖，舌贝常为溃疡型或浸润型，一般恶性程度较高，生长快，浸润性强，常波及舌肌食蛇的运动受限，有时说话进食吞咽则发生困难，晚期可蔓延至口底及下颌骨，使全舌固定，舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，因为蛇体具有丰富的淋巴管和血液循环加以舌的机械运动，反复这些都是促使舌癌转移的因素，舌癌的淋巴结转移常在一侧，此外，舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。

二、牙龈癌

牙龈癌在口腔鳞癌构成比中居第二和第三位，下牙龈癌较上牙龈癌更为多见，男性多于女性，一般生长较慢，以溃疡型多见。早期向牙槽突及颌骨浸润，破坏骨质，可引起牙的松动和疼痛，上牙龈癌可侵入上颌窦及颚部，下牙龈癌可侵犯口底及颊部。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴转移早，同时也多见。下牙龈癌多转移至患侧下颌下和颏下淋巴结，上牙龈癌则转移到患侧下颌下及颈深淋巴结，远处转移比较少见。

三、颊粘膜癌

颊粘膜癌也是常见的口腔癌之一，多为分化中等的鳞状细胞癌，少数为腺癌及恶性多形性腺瘤，按UICC规定的位置，在上下的颊沟之间，翼下颌韧带之前，颊粘膜癌常发生于磨牙区附近，呈溃疡型或外生型，一般生长较快，向深层浸润，穿过颊肌及皮肤，可发生破溃，亦可蔓延到上下牙龈及颌骨。颊粘膜癌常转移至面淋巴结，下颌下及颈深上淋巴结，有时可转移至腮腺淋巴结，远处转移较少见。

四、腭癌

腭癌按UICC分类应仅限于硬腭的原发性癌，软腭癌应列入口咽癌的范围，硬腭癌以来自唾液腺者为多，鳞癌少见。发生于硬腭的鳞癌细胞多高度分化，发展一般比较缓慢，侵犯腭部骨质引起腭穿孔向上蔓延，可致鼻腔及上颌窦;向两侧可侵犯牙龈。腭癌的转移主要是向颈深上淋巴结，有时双侧颈淋巴结均可累积。治疗一般选择手术切除或低温治疗。

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