2021年口腔助理医师考试急性化脓性腮腺炎的考点分享

发布时间：2021-05-27

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关注2021年口腔助理医师考试的同学们注意啦，下面由51题库考试学习网给大家分享一下关于口腔助理医师实践技能考试知识点——急性化脓性腮腺炎，大家注意查看哟!

一、急性化脓性腮腺炎的病因

本病相当于西医学的化脓性腮腺炎。其为化脓性致病菌，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。在机体抵抗力下降，全身及口腔的免疫能力减弱时，致病菌经腮腺导管逆行进入腺体，而发生急性化脓性腮腺炎。主要病因如下：

多由腹部大手术引发，但随着医疗技术的发展，现在已很少见到。

慢性腮腺炎急性发作、腮腺邻近组织急性炎症的扩散，也可因腮腺导管急性阻塞继发急性化脓性腮腺炎。最常见致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌，而文森螺旋体比较少见。对于长期住院的患者以及免疫力低下的人群，革兰阴性的肠道菌群和厌氧菌，也可引发此病。

二、急性化脓性腮腺炎的诱发因素

引起人体免疫力下降的全身性疾病，疾病导致的高热、脱水、进食减少以及口腔部位肌肉咀嚼功能的下降，唾液分泌也会相应的减少。这时口腔内致病菌极易通过腺管在口腔内部的开口进入腮腺，发生腮腺逆行性感染。

术后禁食，会反射性的刺激唾液腺分泌功能的降低甚至停止，唾液分泌明显减少。这时唾液机械性冲洗作用降低，口腔内致病菌极易通过腺管在口腔内部的开口进入腮腺，发生腮腺逆行性感染。

腮腺区损伤及邻近组织急性炎症扩散，也可引起急性腮腺炎。腮腺淋巴结的急性化脓性炎症破溃扩散后波及腺实质，引起继发性急性腮腺炎，但其病情较上述原发性急性腮腺炎轻。

三、急性化脓性腮腺炎的治疗

1、一般治疗

炎症早期可采用简单的物理和药物治疗来控制和消除炎症，改善不适症状。可采用热敷、理疗以及外敷。

对于唾液分泌较少的患者，可饮用酸性饮料、口含维生素C片或口服1%毛果芸香碱，有助于增加唾液的分泌。

使用温热的硼酸、碳酸氢钠溶液等消毒漱口液，也有利于炎症的控制。

出现全身中毒症状重者，可补液对症治疗。要加强护理，保持皮肤和口腔卫生，充分休息。

2、药物治疗

急性化脓性腮腺炎的药物治疗主要为抗菌药物治疗，首选针对抗革兰阳性球菌的抗生素，例如阿莫西林、克林霉素、头孢地尼，并尽快从腮腺导管口取脓性分泌物作细菌培养及药敏试验，选用最敏感有效的抗菌药物。

3、手术治疗

当患者的病情已经发展至脓肿形成时，必须进行切开引流。急性化脓性腮腺炎手术方法为在腮腺处实行局部麻醉，从耳朵往下颌做切口，引流脓液，每日用生理盐水冲洗。

以上就是51题库考试学习网为大家带来的考试资讯，希望能给大家带来帮助，祝大家考试顺利!

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