药学职称考试考点分享——抗癫痫药物应用

发布时间：2022-02-27

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2022年药学职称考试报名已经结束了!小伙伴们，你知道考试的常考知识点吗?接下来就让51题库考试学习网为大家分享一些常考考点吧!

抗癫痫药的临床应用及合理选药!

1.苯妥英钠：对强直一阵挛性发作和单纯性局限性发作有较好疗效，是首选药;对复合性局限性发作也有较好疗效;但对失神性发作无效，有时甚至使病情恶化，故禁用。

2.卡马西平：对复合性局限性发作最有效，为首选药;对强直-阵挛性发作和单纯性局限性发作也是首选药之一。

3.苯巴比妥：对强直-阵挛性发作及癫痫持续状态疗效好。

4.乙琥胺：仅对失神发作(小发作)有效，为首选药，对其他类型癫痫无效。

5.丙戊酸钠：为广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效。

6.苯二氮(艹卓)类：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药。

7.根据癫痫发作类型合理选药

①强直-阵挛性发作首选苯妥英钠;

②失神性发作首选乙琥胺;

③复合性局限性发作首选卡马西平;

④单纯性局限性发作首选苯妥英钠;

⑤肌阵挛性发作可选用氯硝西泮或丙戊酸钠;

⑥婴儿痉挛症可选用氯硝西泮;

⑦癫痫持续状态首选地西泮缓慢静脉注射;

⑧混合型癫痫宜联合用药或选用广谱抗癫痫药。

阿托品的临床应用及不良反应小结!

1.临床应用

(1)解除平滑肌痉挛 用于各种内脏绞痛。

(2)抑制腺体分泌 用于全身麻醉前给药，防止分泌物阻塞呼吸道而发生吸入性肺炎。

(3)眼科 在眼科可用于虹膜睫状体炎，也可用于验光和检查眼底。

(4)抗缓慢型心律失常 阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制作用，用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常，也可用于治疗窦房结功能低下而出现的室性异位节律。

(5)抗休克 主要用于暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。

(6)解救有机磷酸酯类中毒 主要用来对抗有机磷酸酯类中毒时的M样症状。

2.不良反应

常见口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥潮红、排尿困难、便秘等。剂量超过5mg时，可出现言语不清、烦躁不安、皮肤干燥潮红、发热、排尿困难、肠蠕动减弱;10mg以上时，出现脉搏减弱、呼吸加深加快、谵妄、幻觉、惊厥等现象;严重中毒时，则由兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。

解救阿托品中毒主要为对症治疗。除洗胃、导泻等措施外，可注射拟胆碱药如新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱等，其中毒扁豆碱可透过血-脑脊液屏障对抗其中枢症状。

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