真题集锦（下）：检验医学知识，进来答题！

发布时间：2020-02-01

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2020年的医学检验职称考试即将袭来，小伙伴们是否掌握了正确的复习姿势呢？今天51题库考试学习网想要跟大家分享一下关于医学检验职称考试的一些练习题，希望考生们通过51题库考试学习网为大家整理的练习题中巩固知识要点，接下来大家，就来一起来看看吧！

考试真题：（选择题）

31．肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（E）

A、 肾小管重吸收不足

B、 肝脏合成白蛋白不足

C、 白蛋白分解代谢增强

D、 蛋白质摄人量减少

E、 肾小球滤过膜通透性增强

解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过 膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。

32．关于β2-微球蛋白叙述以下错误的是（A）

A、炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低

B、 存在于所有有核的细胞表面

C、 尿液β2-微球蛋白主要用于监测肾小管功 能

D、 肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时， 尿液β2-微球蛋白可出现增高

E、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β2-微球蛋白可增高

解析：β2-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤 时血浆中浓度要升高，而不是降低。

33．与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是（D）

A、血清淀粉酶于发病后2～12小时开始升高

B、血清高铁血红蛋白阳性提示有出血和坏死

C、血清脂肪酶在发病后48～72小时开始升高

D、血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低

E、腹水中的淀粉酶水平比血清中为高

解析：健康人肾脏清除淀粉酶的能力约为1～3ml/min。淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值，可用Cam/Ccr表示。其参考值在2%～5%。在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强，其比值增大。

34．在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显（A）

A、碱性磷酸酶

B、肌酸激酶

C、淀粉酶

D、γ-谷氨酰基转氨酶

E、脂肪酶

解析：碱性磷酸酶（ALP）在正常的妊娠过程中活性可明显增高，妊娠3个月时胎盘即可产生ALP，9个月达高峰，可为同龄妇女的3～4倍，分娩后1个月左右即恢复正常。

35．下列关于钠尿肽（BNP）的说法哪项不正确（B）

A、BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素

B、BNP有利于实验室测定

C、BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在

D、在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子

E、BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用

解析：人体内BNP的半衰期为22min，它在提示机体急性血流动力学改变或反映临床治疗效果方面有明显的优势，但其稳定性差，不利于实验室测定。

36．急性心肌梗死发生后，下列血中哪项指标最早出现异常（B）

A、CK

B、CK-MB2/CK-MB1

C、LD1/LD2

D、CTn

E、AST

解析：CK-MB2/CK-MB1在急性心肌梗死发生后1~4h升高。

37．下列能使凝血酶时间（TT)延长的是（B）

A、 口服华法林

B、血中有类肝素物质存在

C、 血友病甲

D、 血小板减少性紫癜

E、 血栓性血小板减少性紫癜

解析：口服华法林会使PT延长，血友病甲 Ⅷ因子活性减低，而血小板减少性紫癜和血栓 性血小板减少性紫癜时TT无明显异常改变， 只有选项B可使TT延长。

38．某患者骨髓有核细胞分类:原始单核细胞 86%，有核红细胞10%,其他细胞4%，应 该诊断为（B）

A、 AML-M2

B、 AML-M5a

C、 AML-M4a

D、 AML-M4b

E、 AML-M5b

解析：根据FAB标准，原始单核细胞> 80%，可诊断为AML-M5a。

39．缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（A）

A、仅有贮存铁减少

B、血红蛋白减少

C、血清铁减少

D、红细胞减少

E、血清总铁结合力增高

解析：缺铁性贫血的分期临床缺铁分为三个阶段。①缺铁期：贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降。②缺铁性红细胞生成期：贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状。③缺铁性贫血期：除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少，并出现多个系统症状。

40．血红蛋白减少大于红细胞减少见于（A）

A、缺铁性贫血

B、急性失血性贫血

C、恶性贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

解析：发生缺铁性贫血时的血象血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。

41．患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g/L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为（C）

A、黄疸性肝炎

B、血小板减少性紫癜

C、自身免疫性溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、脾亢

解析：自身免疫性溶血性贫血的血象检查：红细胞和血红蛋白迅速下降，急性Hb甚至可以降至20g/L，血小板一般正常，部分患者血小板减少。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足，耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛，加温后可恢复。

42．贫血伴轻度黄疸，网织红细胞5％以上，最可能的诊断是（E）

A、脾功能亢进

B、原发性血小板减少性紫癜

C、急性白血病

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

解析：溶血性贫血的临床表现主要由贫血、黄疸、肝脾肿大，因血红蛋白的分解产物刺激造血系统，导致骨髓幼红细胞代偿性增生，网织红细胞一般可达5％~20％。

43．引起血糖减低而尿酮体阳性的原因包括（A）

A、服用苯乙双胍

B、败血症

C、饥饿

D、肺炎

E、伤寒

解析：服用苯乙双胍等，由于药物抑制细胞 呼吸，可出现血糖减低而尿酮体阳性的现象。

44．与红细胞缗钱状形成有关的因素是（C）

A、纤维蛋白原降低

B、 球蛋白降低

C、 红细胞表面负电荷降低

D、 血浆量太少

E、 红细胞数量太多

解析：缗钱状红细胞，红细胞相互连接如 缗钱状，是因为血浆中某些蛋白（纤维蛋白原、球蛋白）增高，使红细胞正负电荷发生改变所致。

45．关于脑脊液标本采集，错误的是（D）

A、 以腰穿最为常用

B、 颅压增高时忌行穿刺

C、 采集的脑脊液标本应立即送检

D、 标本抽取后分三管装，第一管做生化检査， 第二管做细菌培养,第三管做显微镜检査

E、 颅后窝有占位性病变的患者不采集

解析：脑脊液标本通常通过腰椎采集，特殊情况 下可由小脑延髓池或侧脑室穿刺获得;标本采集后 应该立即送检;标本抽取后分三管装，第一管做细菌 培养，第二管做生化检査,第三管做显微镜检查。采 集适应证有:有脑膜刺激征者，颅内出血、脑膜白血 病或肿瘤颅内转移者，原因不明的剧烈头痛、昏迷、 抽搐或偏瘫患者,脱髓鞘疾病者，中枢神经系统疾病 椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者;禁忌证有颅内 高压者,颅后窝占位者，处于休克、全身衰竭状态者， 穿刺局部有化脓性感染者。

46．在红细胞分化成熟过程中，最早不再具有分裂能力的是（D）

A、原始红细胞

B、早幼红细胞

C、中幼红细胞

D、晚幼红细胞

E、网织红细胞

解析：红细胞在红细胞生成素作用下，经红系祖细胞阶段，分化为原红细胞，经数次有丝分裂发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞，是最早不再具有分裂能力的红细胞。

47．以选择性蛋白尿为主的疾病是（E）

A、糖尿病性肾炎

B、膜增生性肾炎

C、局灶性肾小球硬化

D、红斑狼疮性肾炎

E、早期肾小球肾炎

解析：非选择性蛋白尿多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿病肾炎、红斑狼疮性肾炎等。

48．不属于Ⅲ型变态反应性疾病的是（D）

A、 血清病

B、 链球菌感染后肾小球肾炎

C、 慢性免疫复合物病

D、 血清过敏性休克

E、 过敏性休克样反应

解析：血清过敏性休克属于I型变态反应 性疾病。

49．血小板MPV减少见于下列哪种疾病（B）

A、May-Hegglin异常，Alpport综合征

B、Wishtt-Aldrich综合征

C、蒙特利尔血小板综合征

D、巨大血小板综合征和Swiss-cheese血小板综合征

E、原发性血小板减少性紫癜

解析：Wiskott-Aldrich综合征（WAS）是一种罕见的血液病，以儿童为多见，重者多死于儿童期，呈X-连锁隐性遗传。临床上表现为血小板减少、湿疹和免疫缺陷三联征。

50．某患者女性，68岁。冠心病心绞痛史9年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征的实验室改变是（D）

A、血清LDH水平增高

B、血清AST水平增高

C、 血清ALT水平增高

D、 血清CK-MB水平增高

E、血清Mb增高

解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。

51．定量测定项目室内质量控制活动主要控 制的是（B）

A、准确度

B、 精密度

C、 特异性

D、 灵敏度

E、 系统误差

解析：室内质量控制活动主要控制的是精密度。

52．在临床化学室间质评某次活动中，钠5个不 同批号的结果均在可接受范围内，其得分为（C）

A、 80%

B、 40%

C、 100%

D、 60%

E、 0

解析：在临床化学室间质评某次活动中，钠5个 不同批号的结果均在可接受范围内，其得分为 100% 。

53．哪一种情况下可发生血钾浓度降低（E）

A、高热

B、创伤

C、酸中毒

D、急性肾衰竭

E、严重呕吐、腹泻

解析：由于钾丢失或排出增多而引起的低钾症，常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾。

54．ALT与AST比值最常用于鉴别（A）

A、病毒性肝炎与肝硬化

B、肝硬化与脂肪肝

C、病毒性肝炎与中毒性肝炎急性

D、慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎

E、梗阻性黄疸与溶血性黄疸

解析：AST/ALT比值对判断肝炎的转归特别有价值，常用于鉴别病毒性肝炎与肝硬化。

55．临床用A/G(白蛋白/球蛋白）比值来衡量（A）

A、肝脏疾病的严重性

B、肺脏疾病的严重性

C、肾脏疾病的严重性

D、心脏疾病的严重性

E、脾脏疾病的严重性

解析：白蛋白是在肝脏中合成的，肝脏疾 病时白蛋白的合成减少，导致A/G比值降低或 倒置，可用来衡量肝脏疾病的严重性。

56．空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋 白是（C）

A、 CM

B、 LDL

C、 VLDL

D、 HDL

E、 Lp(a)

解析：由肝合成的VLDL是在空腹时血液 中携带甘油三酯的主要脂蛋白。

57．新生儿甲减筛査一般两项一起检査的是（C）

A、 T3 +T4

B、 T3 +TSH

C、 T4 +TSH

D、 FT3 +TSH

E、 FT4 +TSH

解析：因为TSH是反映垂体-甲状腺轴最敏感 指标，因此首先应测定TSH。此外，根据甲减的程 度,几可以降低或正常。考虑以上两点，应选择C。

58．HIV造成免疫系统的多种功能发生缺陷的主 要原因是HIV破坏（A）

A、 CD4+ T淋巴细胞

B、 B淋巴细胞

C、 CD8+ T淋巴细胞

D、 CD3+ T淋巴细胞

E、 CD2+ T淋巴细胞

解析：HIV主要侵犯破坏CD4+T淋巴细胞。

59．梅毒的唯一传染源是（B）

A、猫

B、人

C、鼠

D、蚤

E、蚊

解析：自然情况下，人是梅毒的唯一传染源。

60．铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于（B）

A、 失血性休克

B、 烧伤或创伤后

C、 尿路感染

D、 肠道感染

E、 介人性治疗后

以上这些考试的真题希望对大家的复习有一定的帮助哦，最后51题库考试学习网想告诉大家：“贵有恒，何必三更起五更眠。最无益，只怕一日曝十日寒。坚持者能在命运风暴中奋斗。”51题库考试学习网相信大家通关努力一定会通过考试的。

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下面小编为大家准备了 医学检验职称 的相关考题，供大家学习参考。

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