内科主治医师考试大纲已经公布，该如何复习？

女，38岁，低热、腰酸、尿频7年，血压16/17kPa，尿蛋白+，红细胞0~3/HP，白细胞管型1~2/HP，血肌肝110μmol/L，临床诊断为：

A 肾结核

B 慢性膀胱炎

C 慢性肾小球肾炎

D 慢性肾盂肾炎

E 慢性间质肾炎

为明确诊断，首选检查为

A.头颅CT

B.肾功能及尿常规检查

C.心血管彩超

D.动脉造影(头臂)

E.内分泌检测

患者男性，38岁，野外作业后出现畏寒、稽留型高热，青霉素治疗无效，体温39.5℃，脉搏75次／分，颜面潮红，腹股沟淋巴结肿大，并可见一直径0.5cm黑色焦痂，周围稍红肿。以下最可能的诊断是A、伤寒

B、疟疾

C、恙虫病

D、丹毒

E、流行性出血热

以下可明确该疾病诊断的检验方法是A、血常规

B、骨髓穿刺

C、血培养

D、肥达反应

E、特异性血清凝集反应

患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0～8.0 mmol/L，2hPG 10.0～11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀， 颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐， 无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查A、糖化血红蛋白

B、肌电图测定

C、振颤量阈值测定

D、皮肤温度感觉测定

E、下肢血管彩超

F、血液流变学检查

周围神经病变损害的症状与体征包括(提示：根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征，患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)A、有中等到严重程度的持续性疼痛

B、四肢（至少双下肢）感觉障碍

C、双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常

D、WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值≤7.0

E、右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD

F、四肢肌力减退

针对患者目前的状况应采取的治疗为(提示：患者入院检测空腹及餐后2h血糖 ，平均值分别为8.0 mmol/L、10.0 mmol/L。)A、控制血糖

B、肌醇等针对性治疗

C、维生素B族等支持治疗

D、改善循环治疗

E、对症治疗

F、戒烟、戒酒

针对该患者疼痛的对症治疗有(提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。 查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。)A、卡马西平0.1g，2～3次/d

B、苯妥英钠0.1g，2～3次/d

C、阿米替林25mg，2～3次/d

D、局部涂抹镇痛药膏，如辣根素

E、苯氧甲恶酮0.2g，2～3次/d

F、局部理疗，如针灸、按摩

本病需要患者改善生活方式以有利于治疗，影响最大的是A、清淡饮食，不宜油腻，注意安排粗纤维饮食

B、合理控制血糖

C、注意保暖

D、锻炼适度

E、戒烟、戒酒

F、疼痛时以休息为主