有没有人临床助理医师考试技巧 临床助理医师实践...

有没有人临床助理医师考试技巧 临床助理医师实践技能病史采集病例分析怎么学？

最佳答案

 我是学霸，我为你解答一下实践技能考核相对于笔试来说，各部分要求明确，规律性较强，历年考题重复性高，只要掌握好作为一名临床医生必须掌握的基础知识，过关不是一件很难的事。但这毕竟是执业医师考试的第一步，而且是和考官面对面的考试，
  第一站考试时间21分钟，没有多余时间思考，务必抓紧时间。以往很多考生就因为在规定的时间内没有完成被淘汰。
  (一)病史采集
  病史采集题是根据大纲要求的病症，一般有100多道题让考生抽。回答很有技巧，在进行任何症状病史采集时都应遵循以下“公式”，25分无忧。
  1.现病史
  (1)病因、诱因
  (2)主要症状的特点
  (3)伴随症状
  (4)全身状态，即发病后一般状态
  (5)诊疗经过
  2.既往史
  (1)相关病史
  (2)药物过敏史、手术史(必须写出，评分标准有此项)
  仅依靠公式只能拿到一半的分，经常答不完全公式中的每项内容。
  比如：患者，男，50岁，黑便3天。黑便的症状，提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎等均可导致上消化道出血。肝硬化，患者可能有乙肝病史、服药史、酗酒史，还可能会有肝功减退的症状进食困难、咳嗽、气短等。糜烂性胃炎也可能有服用药物史或进食刺激性食物病史，如饮酒等，也可能会有胃灼热、腹痛、恶心、呕吐等症状。
  根据以上内容，按照公式的顺序逐一列出，得分自然是30分以上。
  (二)病例分析
  一般也会有100个病例由考生选择，病例分析中关键是：诊断、诊断依据和进一步检查。
  1.诊断：病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点(即诊断)的过程。这个过程相对病史采集难度稍大些，需要一定的知识积累。
  (1)注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。
  (2)要先定大方向再定性。
  (3)要先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索。
  (4)要逐一排除各个需要鉴别的疾病。
  ①慢性支气管炎合并感染;
  ②阻塞性肺气肿;
  ③肺源性心脏病;
  ④心功能Ⅱ级。