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发布时间:2021-05-28


2019保定中西医结合助理医师技能考试成绩什么时候能查询


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若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。正确的处理应是

A.静注地西伴加速产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即剖宫产术

正确答案:B
①初产妇,孕39周,为足月产。估计胎儿体重2700g,为正常儿,胎心142次/分。骨盆外测量未见异常。宫口开大3cm,处于第一产程潜伏期,初产妇正常约需8小时,本例为6小时,应属正常范围。可见,产力、产道、胎儿均无异常,应等待自然分娩,无需于扰产程,答案为B。②宫口开大8cm,属于第一产程活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,若超过8小时为活跃期延长。本例活跃期已超过12小时(从宫口开大3cm至8cm),宫口仍未开全(10cm),应诊断为活跃期延长。由于本例“宫缩逐渐减弱”,应考虑为协调性宫缩乏力所致的活跃期延长。由于胎膜已破,故可静滴缩宫素加速产程。肌注缩宫素只用于产后止血,不能用于催产,故不答C。地西泮仅用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者,故不答A。麦角新碱可强烈收缩子宫,故只用于产后止血而严禁用于催产,故不答D。剖宫产适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象者,故不答E。

不属于参与细胞内信息传递的第二信使物质是

A.cAMP

B.钙离子

C.IP3

D.DAG

E.ATP

正确答案:E
常见的第二信使是ABCD选项

重度营养不良患儿调整饮食,每日开始供给的热量应是

A.30 kcal/kg

B.40 kcal/kg

C.50 kcal/kg

D.60 kcal/kg

E.70 kcal/kg

正确答案:B
解析:重度营养不良热量自40kcal/(kg.d)、蛋白质1.3g/(kg.d)、脂肪O.4g/(kg.d)开始,首先满足患儿基础代谢需要,以后逐渐增加,按中度营养不良同样步骤调整。饮食应选择小儿易消化吸收又含有高热量与高蛋白质的食物。除乳类外,可用蛋、鱼、肝、瘦肉等,热能不够时可在食物中加少许植物油,此外应给予充足的维生素和矿物质。必要时可给予要素饮食或静脉高营养治疗。

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