执业医师实践技能考试经验谈之心肺复苏术
发布时间:2021-02-12
执业医师实践技能考试经验谈之心肺复苏术
最佳答案
首先我们应该了解什么叫心跳骤停,是指心脏泵血功能突然停止,丧失了有效的泵血机械功能。那么我们再了解什么是心肺复苏,临床上以心脏按压和人工呼吸方法抢救病人生命的一系列急救措施称为心肺复苏术。简称CPR.
好了,那我们现在说说死亡,临床死亡:在常温下,心跳呼吸停止在4分钟以内,脑细胞尚未发生不可逆变化,经过积极有效的复苏抢救后,多数病人可望完全恢复正常生活。所以当心跳停止15秒后即发生昏迷,4-5分钟后就可造成不可逆的损伤。
4-5分钟是黄金时间。
急救指征也就是诊断要点和临床表现(切记):
神志突然丧失、呈深度昏迷,大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失,典型临床表现是,瞳孔散大而固定,出现发绀、喘息,甚至呼吸停止;手术创口处不见渗血;心尖搏动及心音消失。15-30秒内诊断并进行呼吸和抢救。
急救处理:现场ABCD急救方案,
A开放气道
B人工呼吸
C心脏按压
D药物及除颤。
开放气道,人工呼吸,心脏按压基本上书上有的,我只想说下,胸外按压力量中的一点,书上写到:两臂伸直凭自身重量和肩、臂部肌肉力量通过双臂和双手掌,垂直向胸骨加压。其实这个不好理解,我们其实可以想象下活塞运动就是了,活塞(双臂)手指不接触胸骨就ok,还有药物一节,一般当心跳按压1分钟后心跳仍未复跳时,应该同药物共用了。一般用肾上腺素0.5mg-1mg皮下注射,阿托品0.5皮下,后建立静脉通道。
有效判断;
1、颈动脉、股动脉能触及搏动,并由弱到强,血压能维持在60/40mmhg(8/5.33)kpa.2、面色或口唇渐转为红润。3、出现知觉、呻吟、见眼球转动,甚至手脚开始活动。4、瞳孔未继续散大回缩及自主呼吸恢复迹象。5、神志逐渐恢复。
抢救45分钟后仍然无效方可放弃继续抢救!
胸外按压的适应症是:
各种原因引起的心脏骤停, 动脉消失,呼吸停止,心音消失,神志丧失,
临床显示;瞳孔散大,面部皮肤,口辰,疮白,发绀,呼吸停止,
胸外按压的有效指证是;
能扪及到大动脉搏动,收缩压大于8.0kpa.面色口唇。指甲皮肤变红润。扩大的瞳孔缩小出现光反射,出现自主呼吸。神志逐渐恢复,
急救指征也就是诊断要点和临床表现(切记);
:神志突然丧失、呈深度昏迷,大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失,典型临床表现是,瞳孔散大而固定,出现发绀、喘息,甚至呼吸停止;手术创口处不见渗血;心尖搏动及心音消失。15-30秒内诊断并进行呼吸和抢救。
1)呼吸困难
2)发绀
3)呼吸道梗阻
血气分析检查是用氧的指标 pao<6.6kpa
t通常用鼻导管法:导管长度是鼻尖到耳垂的2/3
物品准备:1)氧气装置
2)鼻导管或鼻塞
3)湿化瓶
氧气表
1) 压力表
2) 减压器
3) 湿化瓶
4) 安全阀
操作
1) 开启给氧装置
2) 放置鼻导管或鼻塞
3) 调节氧气流量
4) 停氧
如何调节氧流量
1)轻度缺氧 2L/MIN
2)中度 2——4/MIN
3)重度 4——6/MIN
注意事项
1) 检查导管及更换
2) 及时观察病人
3) 正确放置氧气瓶
下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。
起病4周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
正确答案:D
急性酒中毒不包括以下哪个类型A.普通醉酒状态B.单纯醉酒C.病理性醉酒
急性酒中毒不包括以下哪个类型
A.普通醉酒状态
B.单纯醉酒
C.病理性醉酒
D.复杂性醉酒
E.酒中毒性脑病
正确答案:E
人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态,对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应,以上表述定义了
A.心身和谐
B.心理健康
C.心理适应
D.健康人格
E.健康促进
正确答案:B
33.答案[B] 解析:心理健康定义为:以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态,对当前和发展着的社会环境保持良好的适应。
33.答案[B] 解析:心理健康定义为:以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态,对当前和发展着的社会环境保持良好的适应。
声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:contact@51tk.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。
- 2021-10-18
- 2021-01-30
- 2021-05-12
- 2021-03-15
- 2021-03-22
- 2021-12-26
- 2021-05-15
- 2021-01-17
- 2021-06-17
- 2021-05-26
- 2021-03-11
- 2021-12-26
- 2021-12-17
- 2021-03-20
- 2021-10-27
- 2021-10-11
- 2021-02-19
- 2021-06-10
- 2021-03-20
- 2021-10-27
- 2021-02-19
- 2021-01-26
- 2021-07-09
- 2021-06-17
- 2021-05-18
- 2021-04-22
- 2021-10-18
- 2021-03-22
- 2021-03-24
- 2021-06-18