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患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()。

  • A、继续抗结核治疗
  • B、石膏固定+开窗换药
  • C、全身支持疗法+窦道冲洗
  • D、病灶清除+关节融合
  • E、病灶清除+人工膝关节置换
  • F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

参考答案

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考题 患者男,40岁,由于乘坐公车,右大腿在左大腿上,突然向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍,查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者治疗后下地行走,预计可能发生哪种情况()A、神经损伤B、关节僵硬C、习惯性脱位D、股骨头缺血性坏死

考题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术,下列说法正确的是()A、充分清除病灶B、股骨骨质截除约1.5cmC、胫骨骨质截除约1cmD、截骨面病灶使用刮勺刮除E、充分截骨,截骨面不能残留病灶F、膝关节伸直位融合,便于行走

考题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()A、单一关节肿胀B、血沉增快C、X线平片关节间隙有无狭窄D、关节穿刺行关节液检查E、活组织检查

考题 患者男,20。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。X线片显示:Codman三角及"日光射线",其诊断可能是()A、骨软骨瘤B、骨肉瘤C、骨化性肌炎D、骨结核E、骨折

考题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术,下列说法正确的是()。A、充分清除病灶B、股骨骨质截除约1.5cmC、胫骨骨质截除约1cmD、截骨面病灶使用刮勺刮除E、充分截骨,截骨面不能残留病灶F、膝关节伸直位融合,便于行走G、膝关节屈曲10°~15°融合

考题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据()。A、单一关节肿胀B、血沉增快C、X线平片关节间隙有无狭窄D、关节穿刺行关节液检查E、活组织检查F、膝关节MRI检查

考题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,下列说法正确的是()。A、继续服用抗结核药物3年,防止出现复发B、停用抗结核药物C、如患者功能要求高,可行膝关节置换术D、侧副韧带完整可选用全髁型假体E、只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳F、继续服用抗结核药物1年,防止出现复发

考题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核,下一步治疗宜采用()。A、抗结核药物B、休息+营养C、关节穿刺抽液+注入抗结核药物D、病灶清除术E、抗结核治疗+制动F、局部冲洗

考题 患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是()。A、X线B、MRIC、B超D、CTE、ECTF、心电图

考题 患者男,34岁,车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形,伴活动受限1天。查体:右大腿肿胀,中部可见明显成角畸形,骨擦感,足背动脉可扪及,踝关节活动正常。股骨骨折并发膝关节僵直的原因有()。A、膝关节长期固定,引起股四头肌挛缩B、手术造成伸膝装置粘连C、膝关节长期处于半屈曲位,后方关节囊粘连D、腓肠肌挛缩E、术后缺乏功能锻炼F、手术区域瘢痕化所致

考题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者的膝关节早期X线主要表现是()。A、以骨质增生为主B、骨质增生与破坏并存C、以骨破坏为主D、局限性脱钙E、关节间隙消失F、关节间隙增宽

考题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。下列哪项不是病灶清除术的指征的是()。A、脓液积聚不易吸收B、窦道流脓经久不愈C、全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药D、病灶破坏明显E、药物治疗未能控制即将发展为全关节结核F、反复发作局部破溃形成窦道

考题 患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是()。A、骨结核的早期B、滑膜结核C、混合感染D、脓肿形成E、脓肿溃破形成窦道F、合并类风湿关节炎

考题 患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性,提示()A、内侧副韧带损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、半月板损伤E、外侧副韧带损伤

考题 单选题患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是()A 骨结核的早期B 滑膜结核C 混合感染D 脓肿形成E 脓肿溃破形成窦道F 合并类风湿关节炎

考题 多选题患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。患者膝关节融合术后,正规抗结核治疗1年后,症状消失,血沉、C-反应蛋白正常,下列说法正确的是:()A继续服用抗结核药物3年,防止出现复发B停用抗结核药物C如患者功能要求高,可行膝关节置换术D侧副韧带完整可选用全髁型假体E只能选用铰链式膝关节,以避免膝关节不稳F继续服用抗结核药物1年,防止出现复发

考题 单选题患者男,40岁,由于乘坐公车,右大腿在左大腿上,突然向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍,查体:右下肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者治疗后下地行走,预计可能发生哪种情况()A 神经损伤B 关节僵硬C 习惯性脱位D 股骨头缺血性坏死

考题 单选题患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是()A 类风湿关节炎B 膝关节结核C 风湿性关节炎D 痛风性关节炎E 松毛虫性关节炎F 膝关节滑膜炎

考题 单选题患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成,最合适的治疗是()A 继续抗结核治疗B 石膏固定+开窗换药C 全身支持疗法+窦道冲洗D 病灶清除+关节融合E 病灶清除+人工膝关节置换F 膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

考题 单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()。A 右膝关节半月板损伤B 右膝关节前交叉韧带损伤C 右膝关节损伤二联症D 右膝关节后交叉韧带损伤E 右膝关节损伤三联症F 右膝盘状半月板

考题 单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是()。A X线片B MRIC B超D 血常规E 神经电生理F 心电图

考题 单选题患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()A CTB MRIC ECTD 滑膜活检E 关节穿刺涂片检查F 心电图

考题 单选题男,7岁,右大腿下段持续疼痛,伴高热10天,T39~40℃,烦躁不安,曾有呕吐,查体右大腿下段肿胀有深压痛,右膝活动时疼痛加剧,化验室检查白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞0.85,为确诊应采取的诊断是()。A 膝关节穿刺B CTC X线D MRIE 细菌培养

考题 单选题患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据()。A 单一关节肿胀B 血沉增快C X线平片关节间隙有无狭窄D 关节穿刺行关节液检查E 活组织检查F 膝关节MRI检查

考题 单选题患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()A 右膝关节半月板损伤B 右膝关节前交叉韧带损伤C 右膝关节损伤二联症D 右膝关节后交叉韧带损伤E 右膝关节损伤三联症

考题 单选题患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。下列哪项不是病灶清除术的指征的是()。A 脓液积聚不易吸收B 窦道流脓经久不愈C 全身中毒症状重,抗结核药物效果不佳,产生耐药D 病灶破坏明显E 药物治疗未能控制即将发展为全关节结核F 反复发作局部破溃形成窦道

考题 单选题患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核,下一步治疗宜采用()A 抗结核药物B 休息+营养C 关节穿刺抽液+注入抗结核药物D 病灶清除术E 抗结核治疗+制动F 局部冲洗