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治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。其有效的治疗措施是（）

  • A、高频通气
  • B、CPAP
  • C、PEEP
  • D、反比呼吸
  • E、控制呼吸

参考答案

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考题 临情景：秦先生，78岁。咳嗽，咳痰20多年，加重伴发热、呼吸困难3天。诊断为慢性阻塞性肺疾病、肺部感染。为进一步了解病情，需做血气分析。要求：请为患者行股动脉穿刺采血。
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考题 高血压病脑出血患者在哪种情况下应进行手术治疗A．血压高于160/100mmHgB．年龄65岁以上C。脑叶出血30mlD．内科治疗中病情加重，意识模糊加重E．内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停
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考题 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为（）A高频通气BCPAPCPEEPD反比呼吸ESIMV
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考题 治疗中患着病情进一步加重，血压肋／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，Pa0253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。其有效的治疗措施是（）.A、高频通气B、CPAPC、PEEPD、反比呼吸E、控制呼吸
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考题 治疗中患着病情进一步加重，血压肋／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，Pa0253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。该患者机械通气时，哪项描述不正确（）.A、应用PEEP可使萎陷的小气道开放B、为防止肺泡过度充气，予以小潮气量C、不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒D、PEEP宜从低水平开始，逐渐加至合适水平E、应采用肺保护性通气措施
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考题 患者刘某某，女，61岁，糖尿病病史6年，近期因糖尿病加重同时并发酮症酸中毒而入院治疗。治疗期间患者皮肤出现破溃，1周后，出现感染、发热症状，经血液细菌培养诊断为葡萄球菌引起的败血症。(1)该患者的败血症是否属于医院感染?(2)目前临床上最可能引起败血症的葡萄球菌是?(3)治疗该种细菌引起的败血症首选药物是?
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考题 治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。其有效的治疗措施是（）A、高频通气B、CPAPC、PEEPD、反比呼吸E、控制呼吸
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考题 治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。该患者氧疗时应给予（）A、高浓度吸氧迅速使PaO2≥60mmHgB、持续低流量吸氧C、持续低流量吸氧使SaO2≥90％D、持续低流量吸氧PaO2控制在60mmHg或略高E、持续低流量吸氧使SAO2控制在90％或略高
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考题 治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。该患者机械通气时，哪项描述不正确（）A、应用PEEP可使萎陷的小气道开放B、为防止肺泡过度充气，予以小潮气量C、不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒D、PEEP宜从低水平开始，逐渐加至合适水平E、应采用肺保护性通气措施
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考题 符合高血压脑出血的手术指征是（）A、血压高于160/100mmHgB、年龄65岁以上C、脑叶出血30mlD、内科治疗中病情加重，意识不清加重E、内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停
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考题 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为（）A、高频通气B、GPAPC、PEEPD、反比通气E、A+C
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考题 单选题治疗中患着病情进一步加重，血压肋／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，Pa0253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。该患者机械通气时，哪项描述不正确（）.A 应用PEEP可使萎陷的小气道开放B 为防止肺泡过度充气，予以小潮气量C 不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒D PEEP宜从低水平开始，逐渐加至合适水平E 应采用肺保护性通气措施
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考题 单选题男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg） 如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工气道机械通气，推荐方式为（）A 高频通气B GPAPC PEEPD 反比通气E A+C
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考题 单选题治疗中患着病情进一步加重，血压肋／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，Pa0253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。该患者氧疗时应给予（）.A 高浓度吸氧迅速使PaO2≥60mmHgB 持续低流量吸氧C 持续低流量吸氧使SaO2≥90％D 持续低流量吸氧PaO2控制在60mmHg或略高E 持续低流量吸氧使SAO2控制在90％或略高
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