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男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。关于心尖部舒张期杂音是器质性或是相对性狭窄的鉴别，较不可靠的是（）
- A、杂音特点：是否粗糙、递增或递减，有否震颤等
- B、拍击性S1：有或无
- C、开瓣音：有或无
- D、心房颤动：有或无
- E、X线心影：呈二尖瓣型或呈主动脉型
参考答案
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考题
男，31岁。劳累后气促半年，阵发性夜间呼吸困难1个月入院。查体：脉压增大，心尖冲动弥散，心界向左下移位，周围血管征阳性。应诊断为A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.肺心病
考题
根据下列题干及选项，回答 129～132 题：男，40岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋问有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Austin— Flint杂音。第 129 题 确定此患者是否曾有急性心衰，下列哪项是最主要的（ ）。
考题
男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰的治疗，下列哪项是最主要的（）。A、排钾利尿剂+氯化钾B、强心利尿扩血管C、双嘧达莫+阿司匹林D、休息、吸氧、低盐饮食E、平喘、止咳、化痰
考题
男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）A、心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动B、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤C、心尖区触及收缩期震颤D、上肢血压高于下肢血压E、胸骨左下缘收缩期抬举样搏动
考题
单选题男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰的治疗，下列哪项是最主要的（）。A
排钾利尿剂+氯化钾B
强心利尿扩血管C
双嘧达莫+阿司匹林D
休息、吸氧、低盐饮食E
平喘、止咳、化痰
考题
单选题男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是（）。A
脉压增大B
毛细血管搏动征C
Duroziez双重杂音D
奇脉E
枪击音
考题
单选题男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）。A
心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动B
胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤C
心尖区触及收缩期震颤D
上肢血压高于下肢血压E
胸骨左下缘收缩期抬举样搏动
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