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多选题
人伤定损是指收到人伤案件索赔单证后，根据相关法律法规和保险合同条款，对医疗、误工、（）等项目费用的数额进行核定的过程。
A
护理
B
住院伙食费
C
伤残赔偿金
D
死亡赔偿金
E
丧葬费
参考答案
参考解析
解析：
人伤案件赔偿标准及审核
1.医疗审核是指保险事故发生后，对受害人的医疗费用，按条款约定进行核审的过程。医疗费用主要包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、必要的营养费等。
2.其他费用审核：其他费用主要是指死亡伤残费用。包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理交通事故支出的合理交通费用，残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等。
1.医疗审核是指保险事故发生后，对受害人的医疗费用，按条款约定进行核审的过程。医疗费用主要包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、必要的营养费等。
2.其他费用审核：其他费用主要是指死亡伤残费用。包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理交通事故支出的合理交通费用，残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等。
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考题
“保险事故发生后不及时履行查勘、定损与理赔义务”是指被保险人提出索赔请求后,保险人()。
A、及时采取核定保险责任的措施B、未及时采取任何核定保险责任的措施C、在规定时限内出具拒赔通知书等相关说明文件D、没有在规定时限内出具拒赔通知书等相关说明文件
考题
人伤处理是指保险人依据( )等信息，遵循国家人身损害赔偿相关法律规定与保险合同约定，对人伤赔偿项目进行合同以及与保险客户沟通协商的过程。A、前期的查勘B、调查结论C、客户提交的索赔资料
考题
车险人伤查勘岗位职责( )A、负责辖区内住院人伤案件的伤者慰问，伤者信息采集、影像证据固定等住院探视的内容;负责住院人伤案件的复勘和跟踪调查B、协助客户进行现场轻微人伤案件的调解C、对发生伤残、死亡的受害人家庭情况进行调查了解，对伤残程度进行预估D、负责对超过标准的误工护理费证据，如务工证明、收人证明等的调查核实E、负责陪同伤者进行鉴定，关注鉴定结论等F、负责对后台审核人员存疑的其他单证或事故真实性进行调查核实G、向被保险人告应知保险双方的权利和义务，详细说明索赔注意事项。
考题
下列关于保险的理赔与索赔的说法正确的有（ ）。A.投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人
B.保险人自收到索赔要求及索赔单证之日起30日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付
C.保险人自收到索赔要求及索赔单证之日起60日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付
D.人寿保险的索赔时效为自知道保险事故发生之日起5年
E.人寿保险的索赔时效为保险事故发生之日起5年
考题
中支公司医核岗职责（）A、负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。B、负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。C、对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核，准确剔除不合理的医疗费用。D、建立医疗跟踪和医疗审核台帐，及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。E、协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系，对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实F、定期根据医疗费用的审核及跟踪情况，对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况，并做出评价和总结，逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。
考题
伤查勘是指人伤查勘员接到人伤查勘调度任务后对受害人相关信息、（）等情况以及事故经过核查和损失确定，并告知被保险人人伤案件索赔须知的过程。A、病情诊断B、治疗方案C、伤残等级D、预计费用
考题
核损环节工作要求描述错误的是：（） A、坚持“修换结合”的原则B、认真审核单证、照片、承保情况、出险情况、查勘、定损等信息C、准确界定保险事故损失范围和损失项目D、根据修理厂资质等级准确核定损失费用和相关价格。
考题
在受益人提出索赔后，保险公司正确的处理是（）。A、根据合同及时处理，如果合同没有约定，则在30天内作出核定B、在核定不属于保险责任后，及时电话告知受益人C、如核定属于保险事故，应及时与受益人就赔偿数额进行协商D、属于保险事故，但自收到齐全的索赔申请后3个月内仍无法确定赔偿数额，应先予支付可以确定的部分
考题
问答题今年省按照总公司《全面推广人伤案件理赔服务管理新模式的工作部署》的要求，安排落实对人伤案件的提前介入工作，变事后医疗审核为事前沟通解决，主动对人伤案件赔偿进行过程控制，实现人伤案件全程跟踪。在事故处理过程中，需强化的是人伤后续跟踪。请说明人伤后续跟踪应当将人伤案件分为哪几类进行分类管理？人伤后续跟踪的内容有哪些？
考题
多选题中支公司医核岗职责（）A负责辖区内人伤案件的事前介入和事后调查。B负责人伤案件在业务系统的立案、预估与定损工作。C对所有人伤赔案的医疗费用赔付支出进行审核，准确剔除不合理的医疗费用。D建立医疗跟踪和医疗审核台帐，及时、准确、逐笔记录人伤案件的相关信息。E协调与公安、法院、检察等职能部门及有关鉴定机构的关系，对事故责任认定、伤残等级鉴定及事故赔偿处理中出现的问题进行调查和核实F定期根据医疗费用的审核及跟踪情况，对比不同医疗机构医疗费用的高低、了解医生的道德风险情况，并做出评价和总结，逐步建立保险事故受伤和患病人员定点就诊治疗制度。
考题
单选题人伤估损原则中，正在治疗进程中的案件，按照该伤情可能产生的最多医疗费用和（）计算其他损失。A
误工时间B
伤残等级C
户口性质D
伤势情况
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