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单选题
患者,女性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG://房颤,室率82次/分,ST-T改变。该病二级预防首先选用的药物为()。
A

抗生素

B

阿司匹林

C

华法林

D

降脂药

E

降压药


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考题 【案例】患者,女性,44岁,因“右侧肢体无力1天”人院。患者于人院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。该病最可能诊断为A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.多发性硬化D.动脉粥样硬化性脑梗死E.心源性脑栓塞该患者最可能累及哪条血管A.左侧大脑中动脉B.右侧大脑中动脉C.左侧大脑前动脉D.右侧大脑前动脉E.椎一基底动脉该病应用CHADS2评分,下列哪项不是评分的内容A.糖尿病B.高脂血症C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年龄大于75岁该病二级预防首先选用的药物为A.抗生素B.阿司匹林C.华法林D.降脂药E.降压药该病的最常见病因为A.动脉硬化B.高血压C.动脉壁炎症D.真性红细胞增多症E.房颤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 患者,女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。该病最可能诊断为A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.多发性硬化D.动脉粥样硬化性脑梗死E.心源性脑栓塞

考题 病历摘要男性,65岁,发现左侧肢体偏瘫2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕,左侧肢体无法活动伴发麻,无耳鸣、视物旋转,无头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往高血压病史2年,血压波动在140~160/90~100mmHg,未服降压药治疗,否认血脂异常,心脏疾病,糖尿病等病史。无药物过敏及手术、外伤史。吸烟30年,1包/日。查体:T36.3℃,P88次/分,R19次/分,BP166/100mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音,腹部平软,肝脾肋下未触及,神经科查体:神志清楚,言语流利,对答切题,查体合作,双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,双侧瞳孔直径约3mm,对光反射灵敏,双侧额纹对称,左侧鼻唇沟较右侧浅,露齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,左侧上下肢体肌力为0级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肢体肌张力略高,左侧肱二三头肌反射亢进,左侧Babinski氏征阳性,左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退。辅助检查:头颅CT(发病2小时)示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶。

考题 男性,75岁。头昏、右侧肢体无力2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头昏、右侧肢体无力伴麻木,右上肢无力逐渐加重,到来院时已经不能移动。无耳鸣、视物旋转、头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往有高血压史10年,血压波动在140~180/90~110mmhg,未规范服用降压药物治疗。无血脂异常,无心脏病、糖尿病病史,无药物过敏及手术、外伤史。无吸烟史。查体:T36.5℃,P82次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下来触及。神经系统:意识清晰,查体合作,吐词含糊、言语欠流利。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径均为3mm,对光反射灵敏。双侧额纹对称,右侧鼻唇沟较左侧浅,露齿时口角左偏,右侧鼓腮不能。右侧上肢肌力0级、下肢肌力2级,左侧上下肢体肌力5级,右侧肢体肌张力略高,右侧肱二、三头肌反射亢进,右侧Babinski征阳性。右侧面部和肢体痛觉较左侧明显减退。头颅CT(发病2小时)示双侧大脑半球未见明显异常信号。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 病历摘要女性,50岁,高处落下摔伤头部9小时,意识不清1小时。患者9小时前自3米高处落下摔伤左侧头部。伤后有4分钟的短暂性意识障碍,清醒后患者四肢活动好,感头痛、头晕及恶心,呕吐物为胃内容物,无胆汁及血液。2小时前患者逐渐感到困乏,1小时前再次出现意识不清,否认肝炎、结核病史,无药物过敏或手术史。无烟酒嗜好。查体:T36.8℃,P96次/分,R26次/分,BP135/83mmHg。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率96次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,神经科查体:神志不清,呈浅昏迷状态,左侧颞顶部可触及8cm×5cm大小头皮血肿,未触及颅骨骨折,双侧瞳孔不等大,左侧5mm,对光反射消失,右侧3mm,对光反射存在。右侧上下肢体肌力1级,疼痛刺激有回缩,左侧肢体肌力正常,右侧Babinski征阳性,颈项有抵抗。辅助检查:头颅CT表现左侧颅骨内板下凹透镜形高密度占位病灶,病灶附近的颅骨有骨折线,未见脑膜中断。

考题 患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0℃,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题: 请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。

考题 患者,女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T 36.6℃,P 76次/分,R 22次/分,BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR 80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。该病二级预防首先选用的药物为 A.抗生素 B.阿司匹林 C.华法林 D.降脂药 E.降压药

考题 患者,女性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。 该病的最常见病因为 A.动脉硬化 B.高血压 C.动脉壁炎症 D.真性红细胞增多症 E.房颤

考题 患者,女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T 36.6℃,P 76次/分,R 22次/分,BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR 80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。该病最可能诊断为 A.脑出血 B.短暂性脑缺血发作 C.多发性硬化 D.动脉粥样硬化性脑梗死 E.心源性脑栓塞

考题 患者,女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T 36.6℃,P 76次/分,R 22次/分,BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR 80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。该患者最可能累及哪条血管 A.左侧大脑中动脉 B.右侧大脑中动脉 C.左侧大脑前动脉 D.右侧大脑前动脉 E.椎-基底动脉

考题 患者,女性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。该患者最可能累及哪条血管 该患者最可能累及哪条血管 A.左侧大脑中动脉 B.右侧大脑中动脉 C.左侧大脑前动脉 D.右侧大脑前动脉 E.椎-基底动脉

考题 患者,女性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。 该病二级预防首先选用的药物为 A.抗生素 B.阿司匹林 C.华法林 D.降脂药 E.降压药

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考题 患者,女性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/分,ST-T改变。 该病应用CHADS2评分,下列哪项不是评分的内容 A.糖尿病 B.高脂血症 C.充血性心力衰竭 D.既往卒中或TIA病史 E.年龄大于75岁

考题 男性,65岁。发现左侧肢体偏瘫2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕,左侧肢体无法活动伴发麻。无耳鸣、视物旋转,无头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往高血压病史2年,血压波动在140~160/90~100mmHg,未服降压药治疗。否认血脂异常、心脏疾病、糖尿病等病史,无药物过敏及手术、外伤史。吸烟30年,1包/日。查体:T36.3℃,P88次/分,R19次/分,BP166/100mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。神经科查体:神志清楚,言语流利,对答切题,查体合作。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径约为3mm,对光反射灵敏。双侧额纹对称,左侧鼻唇沟较右侧浅,露齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,左侧上下肢体肌力为0级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肢体肌张力略高,左侧肱二、三头肌反射亢进,左侧Babinski征阳性。左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退。辅助检查:头颅CT(发病2小时)示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

考题 病历摘要:患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。急诊入院时,需尽快做哪些检查()?A、心电图B、血常规C、肝、肾功能D、头颅CTE、血气分析F、出凝血功能

考题 患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。可作为确诊依据的实验室检查是()A、超声心动图加颅脑CTB、心电图加颅脑CTC、胸部及颅脑CTD、胸部X线及颅脑CTE、右心导管检查及颅脑CT

考题 患者,女性,66岁,因突发神志不清,四肢抽搐半小时入院,急诊予心电监测,吸氧,开通静脉。查体:体温37.2℃,血压89/52mmHg,心率104次/分,呼吸不规则,32次/分,双眼向上凝视,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射存在,口唇无发绀,口角无歪斜,颈软,双肺呼吸音清,未闻及啰音;心律不齐,未闻及杂音,腹平软,双下肢无水肿,双Babinski征阳性。血常规、电解质正常,PT/APTT正常,TroponinⅠ阴性,头颅CT无殊,心电图示:房颤心律,V1-V5导联ST段上抬1.5mV,心脏超声:EF42%,室壁活动尚可,室间隔运动减弱。该患者抽搐的原因是()A、癫痫发作B、药物过敏C、低血容量性休克D、缺血缺氧性脑病E、肺栓塞

考题 患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。不宜常规应用的药物是()A、钙通道阻滞药B、β-受体阻滞药C、胺碘酮D、华法林E、多巴胺

考题 患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。最可能的诊断是()A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、脑出血D、心房颤动合并脑梗死E、肢体动脉栓塞

考题 患者,女性,66岁,因突发神志不清,四肢抽搐半小时入院,急诊予心电监测,吸氧,开通静脉。查体:体温37.2℃,血压89/52mmHg,心率104次/分,呼吸不规则,32次/分,双眼向上凝视,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射存在,口唇无发绀,口角无歪斜,颈软,双肺呼吸音清,未闻及啰音;心律不齐,未闻及杂音,腹平软,双下肢无水肿,双Babinski征阳性。血常规、电解质正常,PT/APTT正常,TroponinⅠ阴性,头颅CT无殊,心电图示:房颤心律,V1~V5导联ST段上抬1.5mV,心脏超声:EF42%,室壁活动尚可,室间隔运动减弱。该患者最可能的诊断是()A、脑梗死B、脑出血C、癫痫D、心肌梗死E、高血压性脑病

考题 单选题患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。最可能的诊断是()A 血管迷走性晕厥B 癫痫发作C 脑出血D 心房颤动合并脑梗死E 肢体动脉栓塞

考题 单选题患者,女性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG://房颤,室率82次/分,ST-T改变。该病的最常见病因为()。A 动脉硬化B 高血压C 动脉壁炎症D 真性红细胞增多症E 房颤

考题 单选题患者,女性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG://房颤,室率82次/分,ST-T改变。该患者最可能累及哪条血管()。A 左侧大脑中动脉B 右侧大脑中动脉C 左侧大脑前动脉D 右侧大脑前动脉E 椎-基底动脉

考题 单选题患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。不宜常规应用的药物是()A 钙通道阻滞药B β-受体阻滞药C 胺碘酮D 华法林E 多巴胺

考题 单选题患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。可作为确诊依据的实验室检查是()A 超声心动图加颅脑CTB 心电图加颅脑CTC 胸部及颅脑CTD 胸部X线及颅脑CTE 右心导管检查及颅脑CT

考题 单选题患者,女性,44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/分,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG://房颤,室率82次/分,ST-T改变。该病应用CHADS2评分,下列哪项不是评分的内容()。A 糖尿病B 高脂血症C 充血性心力衰竭D 既往卒中或TIA病史E 年龄大于75岁