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单选题
关于各项记录，不正确的是（）
A
应注明年、月、日
B
急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C
表格式病历各栏内必须按项填写
D
表格栏无内容者可画／或一
E
表格式病历无内容者可空白
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考题
关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
考题
关于终末病历评价表,下列说法错误的是()。
A、终末病历评价表是体现科级质控的证据B、终末病历评价表应随病历归档保存C、终末病历评价表应由质控员填写D、终末病历评价表是管床医师填写，质控员只负责签字
考题
有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误
A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B、病历应在患者入院后24小时内完成C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E、主诉力求简明扼要，通常不超过20个字
考题
护理病历书写的根本要求有（）。A护理病历均可采用表格式进行书写B护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录C护理病历不允许改动D进修护士无权书写护理病历E护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历
考题
以下关于护理病历的说法正确的是（）。A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
考题
有关门急诊病历书写有误的是（）A、急诊病历由接诊医生及时书写，时间具体到分钟B、凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借C、留观病人最后的转归，应有记录D、留观出院病人带药及休息可达7天
考题
门诊病历的书写要求，下列说法不正确的是？（）A、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。B、时隔三个月以上复诊，应作全面体检。C、每次诊察，均应填写日期，急诊病历应填写到时。D、门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
考题
单选题有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误（）A
病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B
病历应在患者入院后24小时内完成C
病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D
病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E
主诉力求简明扼要，通常不超过20个字
考题
单选题以下关于护理病历的说法正确的是（）A
计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历B
护理病历的记录内容不能与医疗病历重复C
护理病历的书写者对记录内容负有法律责任D
上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
考题
单选题门诊病历记录患者的就诊时间应具体到（）A
年、月B
年、月、日C
年、月、日、时D
年、月、日、时、分E
年、月、日、时、分、秒
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