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甘肃住院医师呼吸内科 问题列表
问题
男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。该肺炎可出现的并发症有（）A、胸膜炎B、心包炎、心肌炎C、机化性肺炎D、末梢循环衰竭E、脑膜炎F、感染性休克
问题
男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择（）A、第三代头孢菌素B、青霉素联合甲硝唑C、林可霉素D、红霉素E、万古霉素F、左氧氟沙星
问题
女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能（）A、空洞性肺结核B、阻塞性肺脓肿C、支气管肺囊肿继发感染D、吸入性肺脓肿E、肺隔离症
问题
在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C、重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E、对青霉素过敏者不可使用此药
问题
男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区从预防观点来看，为防止手术后院内获得性肺炎，推荐的措施是（）A、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度B、进入层流室严格隔离C、预防性应用广谱抗生素D、空气净化E、预防性应用抗真菌药物
问题
有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是（）A、气道慢性炎症是哮喘的本质B、AHR者均可诊断哮喘C、变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生D、LAR是由于气道慢性炎症的结果E、神经因素也认为是哮喘发病的重要环节
问题
男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型（）A、溶血性葡萄球菌B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E、E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS
问题
女，32岁，半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽，5天前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎E、干酪性肺炎
问题
随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、军团菌肺炎的发病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少发生E、支原体肺炎很少发生