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甘肃住院医师呼吸内科 问题列表
问题
男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是（）A、术后转ICU病房B、进入层流室严格隔离C、预防性应用广谱抗生素D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度E、预防性应用抗真菌药物F、预防性应用抗厌氧菌药物
问题
男，40岁，半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为（）A、葡萄球菌肺炎B、克雷白杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、肺结核E、阻塞性肺炎
问题
男性，70岁。发热，咳嗽3d就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是（）A、肺炎克雷白杆菌B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、大肠埃希菌E、肺吸虫
问题
肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是（）A、首选青霉素治疗B、卧床休息，适当支持治疗C、青霉素过敏者可选用红霉素D、抗菌药物的疗程一般为7～10天E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
问题
患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％为明确诊断下列检查中最有价值的是（）A、血沉B、血气分析C、支气管镜检查D、胸部X线胸片E、B超
问题
患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg该患者入院后应首选的抗生素是（）A、头孢曲松B、氨苄西林C、青霉素D、碳青霉烯类抗生素E、庆大霉素
问题
某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（）A、更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑B、体位引流+气管内滴抗生素C、定期经纤维支气管镜吸脓引流D、手术治疗E、局部穿刺脓腔内注药
问题
男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎
问题
下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）A、抗肿瘤化疗B、辅助呼吸C、大量肾上腺皮质激素的应用D、营养不良E、三代头孢菌素的大量应用