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甘肃住院医师神经外科 问题列表
问题
多选题有关硬膜下血肿，下列哪项描述恰当（）A急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起B亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周C慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
问题
单选题女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。首先应做的检查是（）A
胸部CTB
腰穿C
经颅多普勒D
头颅CT或MRIE
脑血管造影
问题
多选题病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。根据以上结果，主要考虑哪些诊断？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液较多。血气分析：PH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO285%，WBC15.3×109/L，N0.92（）A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E代偿性呼吸性碱中毒F肺部感染G颅内感染H呼吸功能衰竭
问题
多选题病历摘要: 患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。 术前的检查和治疗应包括下列哪些？提示：初步诊断考虑胶质瘤，拟手术治疗（）A脑血管造影B静滴甘露醇C术前三天静滴抗生素D口服德巴金E心电图F胸片G肝肾等功能检查H应用地塞米松I腰穿测脑脊液压力
问题
单选题男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取措施为（）A
开颅探查术B
放射治疗C
经蝶再次手术D
药物治疗E
观察
问题
多选题病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。下一步应如何处理？提示：术后患者清醒，但第二日神志转差至昏迷，瞳孔左：右=3.5：2.5mm，急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血，脑中线结构明显右移。（）A急行去颅骨瓣外减压术B控制性低血压C亚低温治疗D巴比妥疗法E应用甘露醇F应用扩张脑血管药物G应用止血药物H应用激素
问题
单选题左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）A
伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩B
伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩C
伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤D
伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤E
伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟