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烧伤外科学(医学高级) 问题列表
问题
单选题患者男性，32岁，因“双手背及双手腕火焰烧伤后2小时”来诊。查体：生命体征平稳，心、肺、腹未见明显异常。专科情况：创面位于双手背及腕部，无水疱，腐皮炭烧状，去除后基底苍白，质硬，渗出少，腕部呈环形创面，指端血运差。患者创面处理首要解决的问题是（）A
消毒创面B
去除腐皮，进行包扎C
腕部环形深度创面，进行切开减张术D
急诊行深度创面切除自体皮移植术E
双手及腕部进行功能位包扎固定
问题
多选题患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。提示：在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为（）A2型糖尿病B创伤性糖尿病C继发性持续高血糖症D胰岛素抵抗（IR）E库欣综合征F肾性糖尿
问题
单选题女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。最可能的诊断是（）A
急性胰腺炎B
消化性溃疡穿孔C
急性结石性胆囊炎D
急性梗阻性化脓性胆管炎E
泌尿系结石
问题
多选题患者女性，52岁，近日午睡时右下肢被热水袋烫伤，醒后自觉疼痛，自行购买硝酸银烧伤药膏涂抹，1周后创面表面痂皮较完整，但可明显闻及恶臭，创面红肿范围明显扩大，时有高热、胃肠道不适、头晕、乏力等症状。既往糖尿病病史20余年，血糖控制不理想。烧伤后一切病理生理变化的次要原因是（）A休克期处理不当B严重感染C创面的存在D营养支持不足E住院时间长短F基础疾病
问题
多选题患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。提示：术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是（）A右上臂上段B右上臂中段C右上臂下段D右肘关节处E右前臂上段F右前臂中段
问题
单选题下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是（）A
症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗B
恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌C
黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛D
淋巴结转移常早于胰头癌E
贫血、消瘦、白陶土样大便