2021年执业医师之临床助理医师必背考点：支气管扩张的临床表现和辅助检查

发布时间：2020-10-08

支气管扩张的临床表现和辅助检查是临床执业助理医师考试呼吸系统必备点，准备参加2021年临床执业助理医师考试的小伙伴都了解了吗？51题库考试学习网特地为大家带来相关知识点如下，一起学习一下吧。

支气管扩张的临床表现和辅助检查

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.支气管扩张的临床表现：慢性起病、小儿及青年多见。

（1）症状

1）慢性咳嗽、伴大量脓痰，随体位改变而加重；痰液分为三层，上层为泡沫下悬脓性分泌物，中层是浑浊黏液；下层是坏死组织。若合并有厌氧菌感染则咳脓性臭痰。

2）反复咯血，临床也有以反复咯血为唯一症状的“干性支扩”。

3）反复肺部感染：部位相对较固定。

4）慢性感染中毒症状：发热、消瘦、贫血。

（2）体征：早期可无；病变较重，反复感染时下胸背部可闻及湿性啰音，有时闻及干性啰音，病变部位比较固定，病程较长的慢性患者可有杵状指（趾）。

2.辅助检查

（1）胸部平片：早期，一侧或双侧下肺野纹理增多、增粗，典型 X 线表现：一侧或双侧下肺野可出现多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管卷发状阴影。

（2）支气管造影：主要用于准备外科手术患者。

（3）胸部 CT：高分辨 CT已基本取代支气管造影，作为确诊支气管扩张诊断的重要依据。

（4）纤维支气管镜：有助于诊断和治疗。

（5）细菌学检查：有利于指导抗生素治疗。

【进阶攻略】

临床表现方面掌握3点：

1.给出表现会诊断；

2.干性支扩特点；

3.湿性啰音比较固定；辅助检查需要掌握X线特殊征象，CT已基本取代支气管造影。

考试题型多为A型题，每年必考，多见A1和A2型题。

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