基础医学理论《病理学》章节复习要点：休克

发布时间：2020-08-15

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基础医学理论《病理学》复习要点：

休克

休克(shock)是由各种原因引起的急性循环功能障碍，使组织血液灌流量严重不足，发生进行性低氧血症，导致各重要器官功能、代谢严重障碍的全身性病理过程。休克的主要临床表现有血压降低、面色苍白、脉搏细数、尿量减少、皮肤湿冷、静脉塌陷、表情淡漠、反应迟钝，甚至昏迷。病情常迅速恶化，如不及时抢救，组织器官将发生不可逆性损害而危及患者生命。

休克的原因与分类

引起休克的原因很多，分类方法也有多种，比较常见的分类方法如下。

(一)按原因分类

1、失血或失液性休克：常见于某些疾病的大量失血(内出血或外出血)和大面积烧伤，肠梗阻，剧烈吐泻等引起大量血浆或体液的丢失，导致血容量的急剧减少。机体急性失血约达总血量的，30%即可发生休克。

2、创伤性休克各种严重的创伤，如骨折、挤压伤、火器伤等，特别是伴有一定量出血时，常引起休克。

3、感染性休克\'见于各种致病微生物，如细菌、病毒、霉菌等引起的严重感染。特，别是以革兰氏阴性菌感染引起的休克最为常见，占感染性休克病因的70%～80%。

4、心源性休克大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、严重的心律失常、心包填塞等均可引起休克。

5、过敏性休克具有过敏体质的人，对某些药物(如青霉素)、血清制剂(如破伤风抗毒素)等过敏，可发生过敏性休克。

6、 神经源性休克。高位脊髓麻醉或脊髓损伤、剧烈疼痛等可引起神经源性休克。

(二)根据休克发生的始动环节分类

1、低血容量性休克由于失血或失液后，血容量减少而发生的休克。

2、心源性休克由于心收缩力减低或舒张期充盈不足，发生急性心功能障碍，心输出量急剧减少所引起的休克。

3、血管源性休克由于外周血管(主要是微小血管)扩张所致的血管容量扩大，大量血液淤积在外周微血管中，使回心血量减少，心输出量急剧下降所致的休克。见于过敏性休克、神经源性休克。

(三)根据应波动力学变化分类

1、低排高阻型休克此型休克心输出量降低，而总外周血管阻力增高。又因皮肤血管收缩，温度降低，故又称冷型休克，见于低血容量性、心源性、创伤性和大多数感染性休克。

2、高排低阻型休克此型休克心输出量高，而总外周血管阻力降低，因皮肤血管扩张而温暖、故又称暖型休克, 见于部分感染性休克。

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患者，女，46岁。进行性痛经4年。近2年经期延长，经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体:贫血貌，子宫后倾曲，妊娠3个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。该患者的初步诊断是

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜癌

D.功能失调性子宫出血

E.子宫内膜炎

正确答案：A
略

艾滋病毒入侵人体后按临床表现，根据我国有关艾滋病的诊断标准和指南将HIV感染分为（ ）。

A.腹前壁

B.颈，面部，前臂及手掌

C.背部及颈部

D.上肢及下肢

E.全身各部

正确答案：B

吸收铁的主要部位是

A．

B．

C．

D．

E．

正确答案：C
解析：分泌胃泌素的主要是胃窦部的C细胞，吸收铁的主要部位是小肠上部。
产后出血是指阴道出血量在胎儿娩出后24h内超过A.300mlB.400mlC.500ml

产后出血是指阴道出血量在胎儿娩出后24h内超过

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

正确答案：C
略

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