2020年公务员申论练习题：提升医学水平 救治濒危产妇

发布时间：2020-09-11

关于2020年公务员考试中的《申论》考试。51题库考试学习网为大家准备了公务员考试《申论》模拟练习题（附答案），51题库考试学习网会一步一步陪你备考，你每一次练习的成功，都会淋漓尽致的反映在分数上。一起加油前行。

1.随着“全面二孩”政策推开，儿科医疗资源配置不均衡的现状更是雪上加霜，儿科医疗服务供需矛盾突出。中国医师协会儿科医师分会会长孙锟介绍，儿科在综合性医院中处于弱势地位。过去几年中，一些综合性医院甚至把儿科给关了。

1998年高等教育改革中，医学院的本科教育中取消了儿科专业，代之以临床医学专业，儿科学则成为临床医学专业其中的一门课程。一方面，儿科专业招生少了，儿科医生的供给相应减少;另一方面，儿科医生在学术和事业上的发展也受到影响。以申报国家自然基金为例，“儿科专业目录取消以后，意味着儿科医生申请国家自然基金要和成人科进行竞争，竞争到的机会就比以前少得多。”上海交通大学医学院儿科系主任孙锟介绍。

“婴幼儿死亡率、5岁以下儿童死亡率，是考核国家健康卫生状况很重要的一个指标。维护这些指标的，肯定是儿科医生。”孙锟认为，关键是儿科医师怎样实现他们应有的价值，包括他们事业的发展空间。

2.日前，国家卫计委公布数据显示，2016年上半年全国孕产妇死亡率为每十万人死亡18.3人，比去年同期增长30.6%。数据一出，立马引起关注，因为在此之前十多年，这个指标是一路下降的。为何在2016年上半年却出现了不跌反升的情况?原因何在?

从医学上讲，女性从妊娠开始到产后42天内，因各种原因(除意外事故外)造成的死亡均属于孕产妇死亡。2015年全国孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到20.1/10万和8.1‰，比2000年分别下降62.1%和74.8%，提前实现了联合国千年发展目标，被世界卫生组织评为妇幼健康高绩效国家。

2015年公布的《中国性别平等与妇女发展》白皮书提到，到2014年，90%的孕产妇享有基本公共卫生服务。如今我国妇幼卫生服务的公平性和可及性进一步提高，随着住院分娩率的上升，农村孕产妇死亡率大幅下降。既然孕产妇保健与分娩的环境、条件都改善了很多，那陡增的数据原因何在呢?

国家卫计委副主任马晓伟表示，孕产妇死亡率和婴儿死亡率经过多年快速下降，逐渐进入到平台期，进一步降低的难度加大。“全面两孩”政策实施半年来，累积生育需求集中释放，出生人口数量明显增加，高龄孕产妇比例增高，妇幼健康服务的数量、质量和服务资源面临新的挑战。

北京大学人民医院妇产科主任医师张晓红指出，从死亡率上看，夺去我国孕产妇生命的前三位疾病包括产科出血、羊水栓塞和妊娠期高血压疾病。孕产中的高危人群包括35岁以上的高龄产妇、18岁以下的低龄产妇以及合并有高血压、心脏病、肾脏病等疾病的孕产妇以及有其他特殊情况的孕产妇。

至于孕产妇死亡率上升与“全面两孩”政策放开是否有直接关系，张晓红表示还是要看“比去年同期增长30.6%”这个具体的数据分析之后才会有直观结论。就是说在放开二胎之后，发生的孕产妇死亡的原因有多少受到“全面二孩”政策的影响，还有待详细的数据披露和分析。实际上我们现在能有的只是宏观的感觉。但是陡增的数据应该引起我们的足够重视。

在北京市对高危产妇的高危因素是有分级的：一般高危因素、严重高危因素、极严重高危因素。“很多准妈妈先是高龄，在孕期过程中，其他的高危因素也可能会出现，在孕期出现的高危因素越多，高危评分越严重，那孕妇面临的风险越高。”张晓红介绍。

医生介绍，随着孕妇年龄的增长，产道和会阴及盆骨骨骼愈合，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，分娩时宫口开得慢，容易发生大出血和难产。

另外，高龄孕妇发生妊娠并发症的概率较年轻孕妇高。数据显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25岁至29岁的孕妇高出3倍以上。

除了高龄这一原因之外，剖宫产手术则是导致高龄孕产妇及其他年龄段二次怀孕的女性，生育风险增加的另一因素。据世界卫生组织调查，2007年10月至2008年5月，中国剖宫产率高达46.2%。之后几年间，中国剖宫产率一度在2014年降至35%，但仍超过世界卫生组织建议的10%~15%范围内的水平。

那么如何应对二胎时代高危孕产妇增多，医疗资源供需不平衡等问题，有效降低孕产妇死亡率?

周友珍建议，加强对高危孕产妇的分层管理，建立绿色通道及时转诊。加强早中孕期瘢痕妊娠、中晚孕期前置胎盘及胎盘植入、子宫破裂、产后出血、子宫切除等情况的筛查。迎接二胎带来的新问题，正视“后剖宫产时代”的挑战。加强对产科助产人员的培训，提高阴道助产技术，降低初次剖宫产率。注重产后访视，在孕产妇系统保健的基础上母子共同监护 ，扩大保健内容，采用适宜的监护技术，对母子进行统一管理。

根据给定资料，概括全面二孩实施以来，全国孕产妇死亡率同比增长的原因。

要求：概括准确、全面。条理清晰，字数小于200字。

【参考答案】

全面二孩实施以来，全国孕产妇死亡率同比增长找有以下原因：一是累积生育需求集中释放。孕产妇高危人群增加，出生人口数量明显增加。二是疾病致死。产科出血和难产、羊水栓塞和妊娠期高血压等疾病增加产妇死亡几率。三是手术致死。剖宫产手术导致高龄孕产妇及其他年龄段二次怀孕的女性，生育风险增加。四是妇幼健康服务的数量、质量和服务资源不能满足当下生育需求，不能提供周到、全方位的服务保证。

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下面小编为大家准备了 公务员考试 的相关考题，供大家学习参考。

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碰瓷营销是出现在企业营销中的一种炒作方式，通常是弱小企业主动发声，指控行业中比较强大的企业侵犯自身权益，在引起舆论关注后，企业的知名度也随之提高。
根据上述定义，下列属于碰瓷营销的一项是：

A.两大实力雄厚的手机品牌互相指责对方窃取自已的创意，引起社会各界的广泛关注
B.一家大型企业经常花钱购买小企业的制作成果，将其转化为自己的盈利项目，小企业纷纷表示敢怒不敢言
C.某知名服装设计公司投诉一家小型服装厂擅自生产该品牌的同款服装，使这个小企业在一夜之间人尽皆知
D.一家名不见经传的小公司，指责另一家知名互联网企业抄袭，同时要求对方道歉并赔偿损失

答案：D

解析：

碰瓷营销的定义要点是：(D弱小企业主动发声；②指控行业中比较强大的企业；③提高企业知名度。A项两个品牌均实力雄厚，不符合要点①；B项弱小企业并未主动指控强大的企业。不符合要点①②③；C项是由强大的企业发声指控弱小企业，不符合要点①②；D项符合所有定义要点。故答案选D。

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10，24，52，78（ ），164

A 106
B 109
C 124
D 126

答案：D

解析：

D， 单数字发散。每一个数分别是3^2+1，5^2-1，7^2+3，9^2-3，11^2+5，13^2-5

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在以上各省市中，财险占该省市保费收入比例最大的是：

A. 山西
B. 河南
C. 湖南
D. 青海

答案：B

解析：

解题指导： 山西财险占该省保费收入比例≈73。1%；河南财险占该省保费收入比例≈82。2%；湖南财险占该省保费收入比例≈76。8%；青海财险占该省保费收入比例≈45。2%。故答案为B。

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水文节律，指湖泊水情周期性、有节律的变化。广义水文节律包括昼夜、月运、季节和年际节律。正常情况下，由于流域气候和下垫面等因素较稳定，湖泊多年平均水位趋于稳定数值即湖泊正常年平均水位。所以湖泊年际节律以干扰因素驱动的突变性和适应干扰后的阶段稳定性为特点，无渐变趋向；而昼夜节律对生态系统影响微弱。因此，狭义水文节律特指月运节律与季节节律。
根据上述定义，下列涉及狭义水文节律的是：

A.鄱阳湖受降雨持续减少和来水减少双重影响，水面面积持续萎缩
B.洪泽湖历史年均水温16.3℃，最高水温在9月，最低水温在1月
C.洞庭湖去年年降水量1560毫米，其中4～6月降水约占全年一半
D.巢湖流域年平均气温稳定在15～16℃之间，有200天以上无霜期

答案：A

解析：

第一步，看提问方式，本题属于选是题。
第二步，找关键信息。
①湖泊水情周期性、有节律的变化；
②正常情况下，由于流域气候和下垫面等因素较稳定，湖泊多年平均水位趋于稳定数值即湖泊正常年平均水位，湖泊年际节律以干扰因素驱动的突变性和适应干扰后的阶段稳定性为特点，无渐变趋向；而昼夜节律对生态系统影响微弱；
③狭义水文节律特指月运节律与季节节律。
第三步，辨析选项。
A项：降雨和来水的减少体现了月运和季节的节律影响，多雨期和少雨期的影响使得鄱阳湖的水位发生改变，水面面积萎缩可体现水位的下降，符合定义；
B项：洪泽湖的历史年均水温和水位没有关系，而且最高与最低水温都分别在9月和1月出现，所以属于稳定的情况，不存在周期性、有节律的变化，不符合定义；
C项：洞庭湖的年降水量说的是这个地区降水的多少，没有说明洞庭湖水位的变化，不符合定义；
D项：巢湖流域的年平均气温稳定在15—16℃之间，没有说明巢湖的水位，没有体现水情周期性、有节律的变化，不符合定义。

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