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患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是（）。
- A、心电图示左房肥大
- B、心电图示右室肥大
- C、心电图示房颤
- D、P波增宽且有切迹
- E、X线示心影呈"梨型心"
- F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
参考答案
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考题
患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是A、心电图示左房肥大B、心电图示右室肥大C、心电图示房颤D、P波增宽且有切迹E、X线示心影呈"梨型心"F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚该患者麻醉管理应注意A、避免心动过缓B、避免心动过速C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药E、避免缺氧和二氧化碳蓄积F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂其麻醉处理正确的是A、注意控制心率B、尽力避免低氧血症C、避免酸中毒D、可选择氧化亚氮麻醉E、术中可用头低足高位F、可采用大剂量芬太尼麻醉有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述，正确的是A、可并发急性肺水肿B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大C、有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险D、麻醉处理要点要特别注意控制心率E、房颤使心排量减少30%F、可导致右心衰竭过度通气对心脏病患者不利因素是A、冠状动脉痉挛B、氧离曲线右移C、使血清钾下降D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒E、减少心肌供氧F、血压降低
考题
女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合( )A、X线示心影呈"靴型心"B、心电图示右室肥大C、心电图示左房肥大D、X线示心影呈"梨型心"E、超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚此时首选的治疗是( )A、静脉注射毛花苷CB、静脉注射利多卡因C、静脉注射维拉帕米D、静脉注射胺碘酮E、电复律经过治疗病情平稳，口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心，HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上( )A、地高辛减半量B、维持原剂量C、继续使用，同时静注利多卡因D、地高辛增加剂量E、停用地高辛病情好转后，为了治疗二尖瓣狭窄，首选的治疗方法是( )A、继续药物治疗B、二尖瓣闭式分离术C、二尖瓣直视分离术D、人工瓣膜置换术E、经皮二尖瓣球囊扩张术但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是( )A、病情自然好转B、病情自然痊愈C、恢复为窦性心律D、添加了其他瓣膜损害E、右心衰减轻了左房压
考题
女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情A、心电图示左房肥大B、心电图示右室肥大C、心电图示房颤D、P波增宽且有切迹E、X线示心影呈"梨型心"F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚该病人麻醉管理应注意A、避免心动过缓B、避免心动过速C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药E、避免缺氧和二氧化碳蓄积F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂其麻醉处理哪些正确A、注意控制心率B、尽力避免低氧血症C、避免酸中毒D、可选择氧化亚氮麻醉E、术中可用头低足高位有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述，正确的是A、可并发急性肺水肿B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大C、有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险D、麻醉处理要点要特别注意控制心率E、房颤使心排量减少30％F、可导致右心衰竭过度通气对心脏病病人不利因素是A、冠状动脉痉挛B、氧离曲线右移C、使血清钾下降D、洋地黄化病人引起洋地黄中毒E、减少心肌供氧F、血压降低
考题
女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合A．心电图示左心房肥大B．心电图示右心室肥大C．X线示心影呈“靴型心”D．超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚
考题
根据下列题干，回答 126～130 题：女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。第 126 题 以下哪项结果与病情不符合（ ）
考题
女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
考题
女性，31岁，发现“风湿性瓣膜病”2年。2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻开瓣音，心尖部舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。
患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是
A.病情自然好转
B.病情自然痊愈
C.恢复成了窦性心律
D.右心衰减轻了左房压
考题
女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合( )
A.X线示心影呈"梨型心"
B.超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚
C.X线示心影呈"靴型心"
D.心电图示左房肥大
E.心电图示右室肥大
考题
女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是( )
A.添加了其他瓣膜损害
B.病情自然好转
C.右心衰减轻了左房压
D.病情自然痊愈
E.恢复为窦性心律
考题
女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合（）A、X线示心影呈"靴型心"B、心电图示右室肥大C、心电图示左房肥大D、X线示心影呈"梨型心"E、超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚
考题
女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。但患者未行特殊治疗。半年后，发现下肢水肿逐渐明显，而呼吸困难明显减轻。其原因是（）A、病情自然好转B、病情自然痊愈C、恢复为窦性心律D、添加了其他瓣膜损害E、右心衰减轻了左房压
考题
女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。此时首选的治疗是（）A、静脉注射毛花苷CB、静脉注射利多卡因C、静脉注射维拉帕米D、静脉注射胺碘酮E、电复律
考题
患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。该患者麻醉管理应注意（）。A、避免心动过缓B、避免心动过速C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药E、避免缺氧和二氧化碳蓄积F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂
考题
患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病患者不利因素是（）。A、冠状动脉痉挛B、氧离曲线右移C、使血清钾下降D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒E、减少心肌供氧F、血压降低
考题
患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。有关二尖瓣狭窄（MS）的患者的叙述，正确的是（）。A、可并发急性肺水肿B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大C、有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险D、麻醉处理要点要特别注意控制心率E、房颤使心排量减少30%F、可导致右心衰竭
考题
患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理正确的是（）。A、注意控制心率B、尽力避免低氧血症C、避免酸中毒D、可选择氧化亚氮麻醉E、术中可用头低足高位F、可采用大剂量芬太尼麻醉
考题
女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。该病人麻醉管理应注意（）A、避免心动过缓B、避免心动过速C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药E、避免缺氧和二氧化碳蓄积F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂
考题
女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病病人不利因素是（）。A、冠状动脉痉挛B、氧离曲线右移C、使血清钾下降D、洋地黄化病人引起洋地黄中毒E、减少心肌供氧F、血压降低
考题
女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情（）。A、心电图示左房肥大B、心电图示右室肥大C、心电图示房颤D、P波增宽且有切迹E、X线示心影呈“梨型心”F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
考题
女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。其麻醉处理哪些正确（）。A、注意控制心率B、尽力避免低氧血症C、避免酸中毒D、可选择氧化亚氮麻醉E、术中可用头低足高位
考题
多选题患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。过度通气对心脏病患者不利因素是（）。A冠状动脉痉挛B氧离曲线右移C使血清钾下降D洋地黄化患者引起洋地黄中毒E减少心肌供氧F血压降低
考题
多选题女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情（）。A心电图示左房肥大B心电图示右室肥大C心电图示房颤DP波增宽且有切迹EX线示心影呈“梨型心”F超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
考题
多选题患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是（）。A心电图示左房肥大B心电图示右室肥大C心电图示房颤DP波增宽且有切迹EX线示心影呈梨型心F超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
考题
单选题女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下哪项结果与病情不符合（）A
X线示心影呈靴型心B
心电图示右室肥大C
心电图示左房肥大D
X线示心影呈梨型心E
超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚
考题
多选题女性，42岁，发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情相符（）。A心电图示左房肥大B心电图示右室肥大C心电图示房颤DP波增宽且有切迹EX线示心影呈梨型心F超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
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