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患者，男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39.0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转，以下治疗方案中，首选的是（）
- A、鼓膜切开术
- B、0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳
- C、应用少量糖皮质激素
- D、继续目前治疗方案
- E、以上都不对
参考答案
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考题
患者，男，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是A、保持鼻腔及咽鼓管通畅B、抗生素及糖皮质激素短期治疗C、鼓膜切开置管术D、腺样体刮除术E、以上都不是
考题
患者，男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39.0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。该患者最可能的诊断为A、急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎B、分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎C、慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎D、急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎E、以上都不对若经全身抗感染治疗后亦无明显好转，以下治疗方案中，首选的是A、鼓膜切开术B、0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳C、应用少量糖皮质激素D、继续目前治疗方案E、以上都不对
考题
小明，男，10岁。3周前放学淋雨后出现发热、咽痛，经治疗后痊愈。1周前妈妈发现小明面部水肿，没有重视，未予特殊处理。今晨起床后小明发现小便发红，妈妈立即带小明来医院检查治疗。
根据上述资料提供的信息，回答下列问题：
1.你认为小明可能患有什么疾病？还需要做哪些必要的检查？
2.在诊断过程中，如果需要进行有创伤检查，应该如何与患者及家属进行沟通？
考题
患者男性，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38．3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是A.抗生素及糖皮质激素短期治疗
B.以上都不是
C.鼓膜切开置管术
D.保持鼻腔及咽鼓管通畅
E.腺样体刮除术
考题
患者男，25岁，3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断为（）A、肺炎B、支气管炎C、普通感冒D、肺癌E、肺结核
考题
患者，26岁，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛无缓解，1天前患者感咽痛加剧，说话含糊，吞咽困难，呼吸不畅，无张口困难。患者感烦躁不安，不能入睡，即来医院就诊。体检：痛苦面容，面色苍白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明显，吸气性喉喘鸣，口咽部检查未见异常，急诊血常规：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。请提出该患者的治疗方案？
考题
患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及（）A、翼内肌B、翼外肌C、咬肌D、咽上缩肌E、咽下缩肌F、以上均不对
考题
患者，26岁，女性，3天前淋雨后感咽喉部疼痛，自服"阿莫西林"后咽痛无缓解，1天前患者感咽痛加剧，说话含糊，吞咽困难，呼吸不畅，无张口困难。患者感烦躁不安，不能入睡，即来医院就诊。体检：痛苦面容，面色苍白，T36．8℃，P110次／分，四凹征明显，吸气性喉喘鸣，口咽部检查未见异常，急诊血常规：WBC10．1×109／L，N87％，L13％。试问：（3）请提出该患者的治疗方案？
考题
患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌E、克雷伯菌F、流感杆菌
考题
患者，男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39.0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。该患者最可能的诊断为（）A、急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎B、分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎C、慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎D、急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎E、以上都不对
考题
单选题患者，男，18岁，3日前淋雨后出现发热症状，最高38.3℃，当地医院给予口服抗生素及感冒药治疗，未作其他特殊检查及治疗，半日前出现双耳听力下降，双耳闭塞感明显，不伴耳鸣。体检：腺样体肥大，双耳鼓膜内陷，左侧为甚，参考纯音听阈及声导抗检查后确诊为分泌性中耳炎。对该患者治疗原则错误的是（）A
保持鼻腔及咽鼓管通畅B
抗生素及糖皮质激素短期治疗C
鼓膜切开置管术D
腺样体刮除术E
以上都不是
考题
单选题患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是（）A
咽旁脓肿B
智齿冠周炎C
扁桃体周围脓肿D
白血病性咽峡炎E
咽旁肿瘤F
咽后脓肿
考题
多选题患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展，可能出现的并发症有（）A喉水肿BHomner综合征C严重出血D咽后脓肿E血栓性静脉炎F脓毒血症
考题
多选题患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是（）A颈外径路切开排脓B全身支持治疗C应用皮质激素D早期、大剂量联合应用抗生素E经口径路切开排脓F局部理疗
考题
单选题患者，男，30岁，3日前淋雨后出现咽痛，吞咽困难，未作特殊治疗。1日前突发高热，最高达39.0℃，右侧额、颞、顶部疼痛明显，右耳耳痛明显，为搏动性，听力下降不明显。体检示：咽部充血严重，双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物，电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血，向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转，以下治疗方案中，首选的是（）A
鼓膜切开术B
0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳C
应用少量糖皮质激素D
继续目前治疗方案E
以上都不对
考题
单选题患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是（）。A
颈部CTB
颈部B超C
颈侧位X线检查D
血常规检查E
脓肿穿刺抽脓F
以上均不对
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