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男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置()

  • A、肾上腺皮质激素肌内注射
  • B、口对口人工呼吸
  • C、气管切开、吸痰及辅助机械通气
  • D、吸痰和吸氧
  • E、气管扩张剂雾化吸入

参考答案

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考题 男性患者,32岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,二便正常。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×106/L,首先应想到的诊断()A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征

考题 关于Wilson病的辅助检查叙述错误的是()A、以锥体外系症状为主要表现者,早期可无肝功能异常B、无论有无临床症状,约96%患者有骨关节X线异常C、颅脑CT可见脑萎缩、基底节低密度灶,特别是双侧丘脑区低密度灶最具特征性D、离体皮肤成纤维细胞培养,患者胞质内铜/蛋白比值高于杂合子及对照组E、基因诊断在症状前诊断和杂合子检出方面显示有明显优越性

考题 华法令抗凝观察指标是()A、APTT在正常值的2~3倍间B、APTT在2~3秒C、INR在2.0~3.0D、以上均不对E、INR在正常值的2~3倍间

考题 女性患者,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左侧下肢肌力4级,左侧膝、踝反射亢进,左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰椎穿刺椎管梗阻。诊断考虑为()A、胸椎结核B、脊髓蛛网膜炎C、髓外硬膜内肿瘤D、髓内肿瘤E、髓外硬膜外肿瘤

考题 脑血栓形成急性期的治疗原则不包括()A、超早期溶栓治疗B、针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗C、采取个体化治疗原则D、应用甘露醇治疗E、对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施

考题 典型的失神发作脑电图的特点为()A、背景活动正常,出现双侧对称的有规律的2.5Hz的棘慢波综合B、背景活动不正常,出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合C、背景活动正常,出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合D、背景活动不正常,出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合E、背景活动正常,出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合

考题 慢性左心功能不全时,不会出现的是()A、呼吸困难B、双下肢水肿C、奔马律D、疲倦、乏力E、肾脏灌注增加

考题 心房颤动时f波的频率约为()A、300~600次/分B、250~500次/分C、350~600次/分D、100~200次/分E、200~350次/分

考题 患者男,60岁,间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体:BP170/115mmHg,HR108次/分,律齐,心界向左大,双下肺湿啰音。心电图示窦速,V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白(+)。患者尿蛋白(+)说明()A、高血压导致肾功能受损B、高血压导致肾功能衰竭C、高血压导致肾病综合征D、急性左心衰导致肾功能受损E、急性左心衰导致肾功能衰竭

考题 患者,男性,22岁,鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力,次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅,脑脊液化验正常该病急性期治疗,下列不必要的是()A、选用适当抗生素B、大量使用脱水药物C、皮质类固醇激素D、早期康复训练E、处理排尿障碍,防治尿路感染及防治褥疮

考题 男性患者,35岁,平素体健。先有低热(37.6℃)及全身不适3天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅。诊断应是()A、急性多发性神经根神经炎B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、急性脊髓前角灰质炎E、脊髓出血