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患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）
- A、普通肝素先以801U／kg的负荷量静脉推注
- B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内
- C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量
- D、内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用
- E、肝素可导致血小板减少症
参考答案
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考题
用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在A、控制部分凝血酶原时间(APTT)在正常范围内B、控制APTT在正常值的1～1.5倍C、控制APTT在正常值的1.5～2.5倍D、控制APTT在正常值的2.5～3.0倍E、控制APTT在正常值的3倍以上
考题
患者，男性，67岁。高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是A、普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C、低分子肝素每日1～2次，无须调整剂量D、内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用E、肝素可导致血小板减少症
考题
以下不属于肝素抗凝肺栓塞的共识的是：A、间歇法优于依据体重静脉持续滴注肝素B、APTT监测—(正常对照1.5-2.5倍)C、早达标、早稳态—极为重要D、低分子肝素抗凝治疗非大块肺栓塞—优势
考题
一青年男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常根据病人表现，可认为病人发生了A、右下肢动脉堵塞B、右下肢静脉堵塞C、右下肢动、静脉都有堵塞D、双下肢静脉堵塞E、右下肢有炎症经探查，其右侧大隐静脉有血栓形成。实验室检查：血小板黏附率、聚集率、血浆β-TG都正常，Fg1．8g／L，APTT43s(正常对照45s)，PT9s(正常对照13s)，因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的促凝活性正常，病人指标异常的是A、血小板异常活化B、凝血因子异常活化C、肝素D、ATⅢ缺乏E、PC或田缺乏-经检测，病人PLG及PAI活性正常，PS含量正常，但其血浆中加入富含正常APC的血浆后，其APTT为49s(正常对照45s)，由此可判断病人血栓形成的原因为A、PCB、PSC、纤溶酶原缺陷D、纤溶抑制活性增强E、APCR现象
考题
患者男性,67岁,高血压病史10年,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腘静脉栓塞,治疗原则不正确的是
A、普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1．5～2．5倍范围内C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量D、内生肌酐清除率E、肝素可导致血小板减少症
考题
某女性患者，54岁，因新近发生静脉血栓而入院。医生处理方案：测定患者血aPTT基础值，静脉给予肝素，医嘱要求每2～4小时观察一次患者的症状，每日监测一次血aPTT和血小板计数。试对医生的处理方案进行分析。
考题
APTT测定监测普通肝素抗凝治疗不恰当的是A.它是监测普通肝素抗凝治疗的首选指标B.应用小剂量肝素可以不监测APTTC.应用肝素1万U/24h者，APTT可延长至正常值的1.5～1.7倍D.应用中等剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1.5～2倍E.应用大剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1.5～2.5倍
考题
与肝素比较，低分子肝素的特点不包括（ ）A：半衰期长，皮下注射吸收较好
B：应用期间应常规监测抗凝疗效及调整剂量
C：不易致出血
D：达肝素钠对延长APTT作用较弱
E：依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血
考题
APTT测定监测普通肝素抗凝治疗不恰当的是A.它是监测普通肝素抗凝治疗的首选指标
B.应用小剂量肝素可以不监测APTT
C.应用肝素1万U／24h者，APTT可延长至正常值的1.5～1.7倍
D.应用中等剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延长1～2倍
E.应用大剂量肝素必须监测APTT，使之较正常对照值延1.5～2.5倍
考题
患者，男，55岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天，发现整个右下肢肿胀。查体：右下肢皮温增高，股三角区深压痛，足背动脉搏动存在，错误的治疗措施是（）。A、应用止血药物B、口服阿司匹林C、皮下注射低分子肝素D、卧床休息，抬高患肢E、静脉输注低分子右旋糖酐
考题
患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A、下肢动脉彩超B、下肢动脉阶段测压C、下肢静脉彩超D、下肢动脉造影E、膝关节正侧位像F、下肢静脉造影G、下肢静脉核素显像
考题
患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）。A、普通肝素先以80IU／kg的负荷量静脉推注B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量D、内生肌酐清除率30ml／min时慎用E、肝素可导致血小板减少症
考题
男性，50岁。因心脏病、房颤住院治疗，病情好转准备出院休息，突然出现下肢剧痛，色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。此患者不应进行下列哪项处理（）。A、用热水袋加温患肢B、镇静、止痛C、使用解除血管痉挛的药物D、紧急手术治疗（术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液）E、静滴低分子右旋糖酐
考题
下列说法正确的是（ ）A、因子Ⅶ缺乏症者APTT延长；PT正常B、血友病甲时PT延长而APTT正常C、先天性低纤维蛋白原血症时APTT、PT均延长D、APTT对纤维蛋白原减少者敏感E、PT对肝素敏感，常作为肝素治疗的监测指标
考题
患者男性，67岁，高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腘静脉栓塞，治疗原则不正确的是（）A、普通肝素先以801U／kg的负荷量静脉推注B、6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5～2.5倍范围内C、低分子肝素每日1～2次，无需调整剂量D、内生肌酐清除率＜30ml／min时慎用E、肝素可导致血小板减少症
考题
有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是（）A、发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓B、无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝C、华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整D、双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E、有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月
考题
男性，58岁，因房颤住院治疗，突然出现右下肢剧烈疼痛，皮肤色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。
此患者不应进行下列哪项处理（ ）A、镇静、止痛B、使用解除血管痉挛的药物C、静滴低分子右旋糖酐D、紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入1%肝素溶液)E、用热水袋加温患肢
考题
患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是（）.A、下肢动脉彩超B、下肢动脉阶段测压C、下肢静脉彩超D、下肢动脉造影E、膝关节正侧位像F、下肢静脉造影
考题
STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（）A、确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测B、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍C、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，不监测D、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍，维持48小时左右
考题
多选题深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是（ ）A使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT)调整滴速B使用华法林时，应监测INR值C肝素用药时间一般不超过10天D华法林在用肝素后1周内开始E为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射
考题
单选题用溶栓药治疗肺血栓栓塞症后，规范性肝素治疗应开始在（）A
控制部分凝血酶原时间（APTT）在正常范围内B
控制APTT在正常值的1～1.5倍C
控制APTT在正常值的1.5～2.5倍D
控制APTT在正常值的2.5～3.0倍E
控制APTT在正常值的3倍以上
考题
单选题患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是（）A
下肢动脉彩超B
下肢动脉阶段测压C
下肢静脉彩超D
下肢动脉造影E
膝关节正侧位像F
下肢静脉造影G
下肢静脉核素显像
考题
问答题某女性患者，54岁，因新近发生静脉血栓而入院。医生处理方案：测定患者血aPTT基础值，静脉给予肝素，医嘱要求每2～4小时观察一次患者的症状，每日监测一次血aPTT和血小板计数。试对医生的处理方案进行分析。
考题
单选题下列说法正确的是（ ）A
因子Ⅶ缺乏症者APTT延长；PT正常B
血友病甲时PT延长而APTT正常C
先天性低纤维蛋白原血症时APTT、PT均延长D
APTT对纤维蛋白原减少者敏感E
PT对肝素敏感，常作为肝素治疗的监测指标
考题
单选题STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（）A
确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测B
确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍C
确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，不监测D
确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍，维持48小时左右
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