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患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有（）
- A、可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透
- B、可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床
- C、可引起未破裂卵泡明显黄素化
- D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性
- E、恶心和呕吐
- F、精神症状如失眠等
- G、头痛和视觉症状
- H、引起类帕金森反应
- I、心悸、冷汗
参考答案
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考题
患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查A、葡萄糖耐量胰岛素释放试验B、女性激素全套C、卵巢超声D、血清皮质醇E、17-OHPF、PRLG、DHEAS此时应考虑的疾病是(提示 性激素全套（滤泡期）：FSH 4.4 mU/ml（正常值4.0～13.0 mU/ml），LH 40.8 mU/ml（正常值2.4～12.6 mU/ml），泌乳素176.2 μU/ml（正常值102.0～496.0 μU/ml），雌二醇787.1 pmol/L（正常值46～607 pmol/L），孕酮1.6 nmol/L（正常值0.6～4.7 nmol/L），睾酮2.5 nmol/L（正常值0.2～2.9 nmol/L），β-HCG 0.294 mU/ml（正常值＜5 mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。)A、Asheman综合征B、库欣综合征C、隐匿性卵巢早衰D、多囊卵巢综合征E、垂体性闭经或不孕F、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进患者目前可行的治疗措施为A、人工周期或达英-35调整月经周期B、调整生活方式C、心理调节D、腹腔镜手术E、促性腺激素释放激素激动剂的应用F、体外受精、胚胎移植为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有A、可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透B、可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床C、可引起未破裂卵泡明显黄素化D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性E、恶心和呕吐F、精神症状如失眠等G、头痛和视觉症状H、引起类帕金森反应I、心悸、冷汗为预防远期并发症，可行的预防方法为A、宣传教育B、抑制胰岛素分泌C、控制体重、调整生活方式D、口服地塞米松E、长期、定期随访观察F、早期药物治疗
考题
患者女性，45岁，已婚。主诉：接触性引导流血3个月。病史：既往月经正常，于3个月前出现性交后阴道流血。孕5产2流产3。查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。
考题
一女性患者，50岁，近半年来月经不规则，经期10-15天，周期15-20天，常淋漓不净。妇科检查：外阴与阴道无异常，宫颈轻度糜烂，宫口闭，子宫中位，略大于正常，质地中等，活动度好，无压痛，两侧附件未扪及肿块。以下哪项诊断可排除A.子宫内膜息肉B.输卵管癌C.子宫内膜癌D.功能失调性子宫出血E.粘膜下子宫肌瘤
考题
病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
考题
病史：45岁已婚女性，接触性阴道流血3个月，既往月经正常，孕5产2流产3。
查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚。碘试验阳性。
考题
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为预防远期并发症，可行的预防方法为（）A宣传教育B抑制胰岛素分泌C控制体重、调整生活方式D口服地塞米松E长期、定期随访观察F早期药物治疗
考题
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查（）A葡萄糖耐量胰岛素释放试验B女性激素全套C卵巢超声D血清皮质醇E17-OHPFPRLGDHEAS
考题
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。此时应考虑的疾病是（）（提示：性激素全套（滤泡期）：FSH4.4mU/ml（正常值4.0～13.0mU/ml），LH40.8mU/ml（正常值2.4～12.6mU/ml），泌乳素176.2μU/ml（正常值102.0～496.0μU/ml），雌二醇787.1pmol/L（正常值46～607pmol/L），孕酮1.6nmol/L（正常值0.6～4.7nmol/L），睾酮2.5nmol/L（正常值0.2～2.9nmol/L），β-HCG0.294mU/ml（正常值＜5mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。）AAsheman综合征B库欣综合征C隐匿性卵巢早衰D多囊卵巢综合征E垂体性闭经或不孕F甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进
考题
患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。该患者术中可能出现的并发症有（）A、漏吸B、宫颈管粘连C、人工流产综合征D、羊水栓塞E、宫腔积血F、吸宫不全G、宫腔粘连H、子宫穿孔
考题
患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。下列应考虑到的诊断有（）A、异位妊娠B、难免流产C、先兆流产D、功能性失调性子宫出血E、妊娠滋养细胞疾患F、子宫内膜炎G、子宫内膜癌
考题
患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。
提示：术后病理回报：子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，弥漫型，浸润肌壁超过1/2，宫颈未见癌侵及，盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为（）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠcD、ⅡaE、ⅡbF、ⅢaG、ⅢbH、ⅢcI、ⅣaJ、Ⅳb
考题
患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
提示：经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为（）A、促排卵治疗B、中药治疗C、成份输血，纠正贫血D、云南白药E、雌，孕激素周期疗法F、增加营养，纠正贫血
考题
患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
首先考虑的诊断为（）A、自然流产B、月经过多C、子宫粘膜下肌瘤D、葡萄胎E、更年期无排卵型子宫功能性出血F、子宫肌瘤G、子宫内膜癌
考题
患者女性，32岁，已婚，月经6/30天。现停经46天，阴道淋漓出血3天。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕6周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿HCG（+）。该患者术中可能出现的并发症有（）A、漏吸B、宫颈管粘连C、人工流产综合征D、羊水栓塞E、宫腔积血F、吸宫不全
考题
患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。该病人考虑哪些疾病可能性较大（）A、宫颈癌B、子宫内膜癌C、功能失调性子宫出血D、子宫黏膜下肌瘤E、子宫内膜异位症F、输卵管癌
考题
患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。提示：术后病理回报：子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，弥漫型，浸润肌壁超过1/2，宫颈未见癌侵及，盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为（）A、ⅠaB、ⅠbC、ⅠcD、ⅡaE、ⅡbF、Ⅲa
考题
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有（）。A、可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透B、可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床C、可引起未破裂卵泡明显黄素化D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性E、恶心和呕吐F、头痛和视觉症状
考题
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查（）。A、葡萄糖耐量胰岛素释放试验B、女性激素全套C、卵巢超声D、血清皮质醇E、17-OHPF、PRL
考题
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为（）A、人工周期或达英-35调整月经周期B、调整生活方式C、心理调节D、腹腔镜手术E、促性腺激素释放激素激动剂的应用F、体外受精、胚胎移植
考题
患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有（）A、可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透B、可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床C、可引起未破裂卵泡明显黄素化D、有导致卵巢过度刺激综合征的可能性E、恶心和呕吐F、精神症状如失眠等G、头痛和视觉症状H、引起类帕金森反应I、心悸、冷汗
考题
单选题患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
首先考虑的诊断为（）A
自然流产B
月经过多C
子宫粘膜下肌瘤D
葡萄胎E
更年期无排卵型子宫功能性出血F
子宫肌瘤G
子宫内膜癌
考题
问答题患者女性，45岁，已婚 。主诉：接触性引导流血3个月 。病史：既往月经正常，于3个月前出现性交后阴道流血 。孕5产2流产3 。查体：外阴已产式，阴道畅，弹性好，宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，上唇增生呈菜花状，触血阳性，子宫正常大小，活动好，无压痛，双附件区未触及异常，三合诊双侧骶主韧带无增厚 。碘试验阳性 。
考题
多选题患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为预防远期并发症，可行的预防方法为（）。A宣传教育B抑制胰岛素分泌C控制体重、调整生活方式D口服地塞米松E长期、定期随访观察F早期药物治疗
考题
单选题48岁女性，孕2产1，月经周期紊乱半年，月经量较多，本次月经持续10余天未净，现来门诊就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，无压痛，双侧附件未触及明显异常。为进一步明确诊断，首选的辅助检查方法是（）。A
盆腔B超检查B
尿妊娠试验C
诊断性刮宫D
BBTE
宫颈刮片
考题
多选题患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有（）A可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透B可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床C可引起未破裂卵泡明显黄素化D有导致卵巢过度刺激综合征的可能性E恶心和呕吐F精神症状如失眠等G头痛和视觉症状H引起类帕金森反应I心悸、冷汗
考题
多选题患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4d，量少，周期30～60d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158cm，体重78kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为（）。A人工周期或达英-35调整月经周期B调整生活方式C心理调节D腹腔镜手术E促性腺激素释放激素激动剂的应用F体外受精、胚胎移植
考题
多选题患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
提示：经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为（）A促排卵治疗B中药治疗C成份输血，纠正贫血D云南白药E雌，孕激素周期疗法F增加营养，纠正贫血
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