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男性,45岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头昏,心悸,曾一度晕厥,体查:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施是().
- A、胃镜检查以明确诊断
- B、头低位和吸氧
- C、立即口服去甲肾上腺素盐水
- D、立即补充血容量
- E、立即应用多巴胺升血压
参考答案
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考题
关于上消化道出血的描述,正确的是( )。A、幽门以下出血常表现呕血,无黑便B、呕血者不会有黑便C、幽门以上出血常表现黑便,无呕血D、呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血E、幽门以下出血量再大,也不会出现呕血
考题
男,45岁,3小时前无明显诱因黑粪,随即呕血约1000m1,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:P 128次/分,BP75/60mmHg (10/8kPa),腹平软,肠鸣音活跃,此时,最紧急和首要的措施是A、急诊胃镜检查以明确诊断B、头低位和吸氧C、立即口服去甲肾上腺素盐水D、立即输入泮托拉唑止血E、积极补充血容量
考题
男性,45岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头昏,心悸,曾一度晕厥,查体:P 124次/分,BP 10/8kPa(75/60mmHg),腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施是A.胃镜检查以明确诊断B.头低位和吸氧C.立即口服去甲肾上腺素盐水D.立即补充血容量E.立即应用多巴胺升血压
考题
患者男,47岁。2小时前无明显诱因黑便一次,随即呕血约1000ml;感头昏、心慌,曾一过性晕厥。体检:脉搏124次/分,血压75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是A、紧急胃镜检查以明确诊断B、头低位和吸氧C、立即口服去甲肾上腺素盐水D、积极补充血容量E、立即输入酚磺乙胺等止血药物
考题
患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T: 36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(+),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下 1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。此患者的诊断是:( )A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.消化性溃疡D.急性胃黏膜病变E.胃癌
考题
患者,女,30岁,6年前开始间断性上腹痛,以夜间明显,伴反酸,1天前因进食不当感口干,心悸,头晕,肠鸣,便溏且色黑,最有可能诊断为A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃癌D.穿孔E.胆汁反流
考题
男性,30岁,因“反复心慌两年余”入院,患者两年前无明显诱因出现心慌,有漏搏感,持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛,无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体,心界不扩大,律不齐。
目前应考虑以下哪种疾病可能性大
A、室上速
B、室性期前收缩
C、房颤
D、窦速
E、房扑
考题
男性47岁,2小时前无明显诱因黑粪,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg),腹平软,肠鸣音活跃,此时,最紧急和首要的措施是A.紧急胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.立即输入酚磺乙胺等止血药物
E.积极补充血容量
考题
女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。首选检查为
A.心脏超声
B.动态心电图
C.肝胆脾彩超
D.心电图
E.经食管调搏
考题
老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头昏心悸,无腹痛,查体:BP14/11kPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是()A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂C、胃癌D、Mallory-Weiss综合征E、急性胃黏膜病变
考题
一男性患者,35岁,1天前和朋友聚会饮白酒半斤,2小时前突然出现呕血和黑便,呕血2次,约500ml,黑便3次,约1000克,伴头昏、乏力、心慌,无腹痛,过去史无特殊。查体:除贫血貌外,未发现其他异常体征。对该病人的止血治疗应首选下列哪种药物?()A、硫糖铝口服B、法莫替丁静脉滴注C、奥美拉唑静脉注射D、去甲肾上腺素加生理盐水分次口服E、米索前列醇口服
考题
患者,男性,42岁,1周前无明显诱因出现腹泻、腹痛,近两天来患者感行走无力,双脚刺痛感等不适,逐渐出现双手麻木感,阵发性加剧。无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍等。查体:神清,语言略有含混,智能检查正常,脑神经检查无异常。双下肢肌张力减低,肌力4级,腱反射减弱,病理反射未引出为明确诊断,下列检查最具有诊断意义的是().A、腰椎穿刺检查脑脊液蛋白-细胞分离情况B、腰椎MRI检查C、神经电生理检查D、腓神经活检E、腓肠肌活检
考题
男性,47岁。连日来在炼钢炉旁工作,虽感疲劳,但仍坚持操作。今日上午工作不到2h即感头痛、头昏,随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉速气促,即去医院急诊室。您估计患者发生了什么情况()A、急性中毒B、脑型疟疾C、脑血管意外D、重症中暑E、流行性乙型脑炎
考题
萧某,男,64岁。3年前因胃溃疡行胃大部切除术,4天前无明显诱因出现黑便2次,黑便后感乏力、头晕,拟“上消化道出血”收入院。病人出现上消化道出血的可能原因是()A、消化性溃疡B、急性糜烂出血性胃炎C、吻合口溃疡D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、胃癌
考题
男性47岁,2小时前无明显诱因黑粪,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg),腹平软,肠鸣音活跃,此时,最紧急和首要的措施是()A、紧急胃镜检查以明确诊断B、头低位和吸氧C、立即口服去甲肾上腺素盐水D、立即输入酚磺乙胺等止血药物E、积极补充血容量
考题
单选题男,44岁,2小时前无明显诱因黑便,随即感头晕,心悸,曾一度晕厥,体查:P124次/分,BP10/8kPa腹平软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃,此时最首要的措施为().A
立即口服去甲肾上腺素盐水B
头低位和吸氧C
胃镜检查以明确诊断D
立即补充血容量E
立即应用多巴胺升血压
考题
单选题男性47岁,2小时前无明显诱因黑便,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度晕厥,体检:P124次/分,BP10/8kPa(75/60mmHg),腹平软,肠鸣音活跃,此时,最紧急和首要的措施是( )A
紧急胃镜检查以明确诊断B
头低位和吸氧C
立即口服去甲肾上腺素盐水D
立即输入止血敏等止血药物E
积极补充血容量
考题
单选题女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。首选检查为()A
心电图B
动态心电图C
经食管调搏D
肝胆脾彩超E
心脏超声
考题
单选题患者,男性,47岁。2h前无明显诱因黑便一次,随即呕血约1000ml;感头昏、心慌,曾一过性晕厥。体检:脉搏124次/min,血压75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是()。A
紧急胃镜检查以明确诊断B
头低位和吸氧C
立即口服去甲肾上腺素盐水D
积极补充血容量E
立即输入酚磺乙胺等止血药物
考题
多选题患者,男性,45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系,全身乏力,排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。门静脉高压症形成之后,可以发生以下哪些病理变化()。A脾大B脾功能亢进C静脉交通支扩张D营养不良E腹水F呕血和黑便G肝掌H蜘蛛痣
考题
单选题患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因,呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,近日上述症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入某院。体格检查:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(+),浅表淋巴结触及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音(+)。此患者的诊断是()A
肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血B
食管贲门黏膜撕裂综合征C
消化性溃疡D
急性胃黏膜病变E
胃痛
考题
多选题病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
门静脉高压症形成之后,可以发生以下哪些病理变化?()A脾大B脾功能亢进C静脉交通支扩张D营养不良E腹水F呕血和黑便G肝掌H蜘蛛痣
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