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男性47岁，2小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次／分，BP10/8kPa(75／60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是

A.紧急胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.立即输入酚磺乙胺等止血药物
E.积极补充血容量

参考答案

参考解析
解析：休克病人必须在保证生命体征平稳的情况下积极治疗原发病。
更多 “男性47岁，2小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次／分，BP10/8kPa(75／60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是A.紧急胃镜检查以明确诊断 B.头低位和吸氧 C.立即口服去甲肾上腺素盐水 D.立即输入酚磺乙胺等止血药物 E.积极补充血容量” 相关考题
考题 (43--45题共用题干) 患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHG，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。首要的处理是A.查血型，配血B.行胃镜检查C.迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D.准备三腔双囊管压迫止血E.查血常规、肝肾功能
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考题 男，45岁，3小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000m1，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P 128次/分，BP75/60mmHg （10/8kPa），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是A、急诊胃镜检查以明确诊断B、头低位和吸氧C、立即口服去甲肾上腺素盐水D、立即输入泮托拉唑止血E、积极补充血容量
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考题 男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P 124次/分，BP 10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是A．胃镜检查以明确诊断B．头低位和吸氧C．立即口服去甲肾上腺素盐水D．立即补充血容量E．立即应用多巴胺升血压
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考题 患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是A、紧急胃镜检查以明确诊断B、头低位和吸氧C、立即口服去甲肾上腺素盐水D、积极补充血容量E、立即输入酚磺乙胺等止血药物
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考题 患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约l000m1，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是A:紧急内镜检查明确出血原因B:积极补充血容量C:给予大量止血药物D:卧床休息头偏向一侧E:手术治疗
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考题 患者男性，51岁，呕血、便血6小时量约1000ml。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 应给予患者的首要处理 A.配血，等待输血 B.行胃镜检查，明确出血部位 C.迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克 D.准备三腔二囊管压迫止血 E.查血常规、肝功能
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考题 患者男性，51岁，呕血、便血6小时量约1000ml。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列处理哪项是正确的 A.开腹手术治疗 B.以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃 C.给予止血敏 D.给予氢氧化铝抗酸 E.给予血管升压素或生长抑素静点
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考题 患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是A.卧床休息头偏向一侧 B.积极补充血容量 C.给予大量止血药物 D.手术治疗 E.紧急内镜检查明确出血原因
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考题 患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。体格检查：T38℃，P120次／分，R20次／分，BP80／50mmHg，腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。(1).患者目前出血是否停止及其依据。(2).根据患者目前状况应采取的护理措施。
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考题 青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进。血红蛋白90g/L。下列哪种是最佳治疗方法A.静滴升压药 B.静推高渗葡萄糖溶液 C.静滴生理盐水 D.立即三腔二囊管压迫止血 E.补充血容量+抑酸剂
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考题 男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）A、十二指肠溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、食管贲门黏膜撕裂E、不明原因
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考题 男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×109／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括（）A、呕血性状与量B、黑粪性状与量C、心率水平D、肠鸣音活跃程度E、血压水平F、尿量G、血尿素氮水平
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考题 患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是（）A、卧床休息头偏向一侧B、积极补充血容量C、给予大量止血药物D、手术治疗E、紧急内镜检查明确出血原因
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考题 男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa（75／60mmHg）腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）.A、胃镜检查以明确诊断B、头低位和吸氧C、立即口服去甲肾上腺素盐水D、立即补充血容量E、立即应用多巴胺升血压
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考题 胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（）。A、上腹疼痛B、上腹轻压痛C、大量呕血或黑粪D、肠鸣音活跃E、血细胞比容降低
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考题 患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。首要的处理是（）A、查血型，配血B、行胃镜检查C、迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D、准备三腔双囊管压迫止血E、查血常规、肝肾功能
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考题 患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列措施不正确的是（）A、输血抗休克B、应用垂体加压素C、三腔管压迫止血D、硬化剂注入曲张静脉E、行贲门周围血管离断术
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考题 男性47岁，2小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次／分，BP10/8kPa（75／60mmHg），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是（）A、紧急胃镜检查以明确诊断B、头低位和吸氧C、立即口服去甲肾上腺素盐水D、立即输入酚磺乙胺等止血药物E、积极补充血容量
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考题 单选题男，44岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头晕，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施为（）.A 立即口服去甲肾上腺素盐水B 头低位和吸氧C 胃镜检查以明确诊断D 立即补充血容量E 立即应用多巴胺升血压
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考题 单选题患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。首要的处理是（）A 查血型，配血B 行胃镜检查C 迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克D 准备三腔双囊管压迫止血E 查血常规、肝肾功能
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考题 单选题患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是（）A 卧床休息头偏向一侧B 积极补充血容量C 给予大量止血药物D 手术治疗E 紧急内镜检查明确出血原因
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考题 单选题患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60mmHg（10/8kPa），面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺（-），腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3cm，移动性浊音（+），下肢轻度水肿。粪隐血试验（+++）。判断有无活动性出血的最可靠依据是（）A 血压波动B 尿素氮增高C 肠鸣音活跃D 血红蛋白进行性下降E 粪隐血试验（＋）F 意识变化
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考题 单选题男性47岁，2小时前无明显诱因黑便，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检:P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是（　）A 紧急胃镜检查以明确诊断B 头低位和吸氧C 立即口服去甲肾上腺素盐水D 立即输入止血敏等止血药物E 积极补充血容量
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考题 单选题男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，体查：P124次／分，BP10／8kPa（75／60mmHg）腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）.A 胃镜检查以明确诊断B 头低位和吸氧C 立即口服去甲肾上腺素盐水D 立即补充血容量E 立即应用多巴胺升血压
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考题 单选题患者，男性，47岁。2h前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml；感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检：脉搏124次／min，血压75／60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是（）。A 紧急胃镜检查以明确诊断B 头低位和吸氧C 立即口服去甲肾上腺素盐水D 积极补充血容量E 立即输入酚磺乙胺等止血药物
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考题 单选题青年男性，餐后排便，起身突然晕倒，无类似既往史。T正常，P124次/分，BP10/8kPa(80/60mmHg)，神志清，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g/L，最佳治疗选哪组（　）A 升压药+强心剂B 静滴抗生素+升压药C 输血+抑酸剂D 补充5%碳酸氢钠E 静推高渗葡萄糖溶液
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考题 单选题男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P124次/分，BP 10/8kPa(75/60mmHg)，腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（　　）。A 胃镜检查以明确诊断B 头低位和吸氧C 立即口服去甲肾上腺素盐水D 立即补充血容量E 立即应用多巴胺升血压
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