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患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断条件不包括（）
- A、ATP酶（＋）
- B、S-100蛋白（＋）
- C、病变细胞内CD1a抗原（＋）
- D、病变细胞内发现Birbeck颗粒
- E、血C-反应蛋白增高
- F、外周血白细胞数减少
参考答案
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考题
患儿男，5岁。反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。首先应做下列哪项检查A、胸片B、纤维支气管镜检查C、高分辨CTD、胸片+胸透E、胸部增强CT
考题
患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难半个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊A、纤维支气管镜检查B、胸部增强CTC、胸片D、肺活检E、肺功能
考题
关于猩红热的临床表现，正确的是A．发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹B．阵发性犬吠性咳嗽，无呼吸困难C．发热、皮疹，始见于耳后发际，开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常D．全身散在斑丘疹、疱疹和结痂E．发热、咳嗽、球结合膜充血，口腔黏膜斑
考题
患儿男，9个月，发热、咳嗽2天，伴流涕、流泪，无皮疹。有麻疹接触史，否认麻疹预防接种史。如临床确诊为麻疹，必须具备的诊断条件是A、结膜炎B、柯氏斑C、肺部有中细湿啰音D、枕部淋巴结肿大E、肝脾肿大
考题
患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。该患应用异烟肼疗程是
A.3～6个月
B.6～9个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月
考题
患儿男，3岁，因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体：双肺呼吸音粗。胸部X线片：原发综合征。PPD试验（+++）。该患儿应用异烟肼的疗程为（）A、3~6个月B、6~9个月C、9~12个月D、12~18个月E、18~24个月
考题
患儿男，7岁，因“发热1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。血常规：WBC15×109/L，N0.84，L0.16。最有助于诊断的检查是（）A、痰培养B、咽拭子培养C、白细胞检查D、局部脓液培养E、皮疹涂片检查
考题
患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。若高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊（）A、纤维支气管镜检查B、胸部增强CTC、胸片D、肺活检E、肺功能
考题
患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是（）A、川崎病合并肺炎B、猩红热合并肺炎C、麻疹合并肺炎D、水痘合并肺炎E、肺炎合并药疹
考题
患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是（）A、手足口病B、带状疱疹C、丘疹样荨麻疹D、水痘E、药疹
考题
患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是（）A、疱疹液涂片B、疱疹液病毒分离C、血细菌培养D、尿细菌培养E、骨髓细菌培养
考题
患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。关于该患儿的临床计分和分级，叙述正确的有（提示皮疹压片和骨髓涂片可见泡沫样细胞，初步诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。）（）A、年龄＜2岁，应计0分B、年龄＜2岁，应计1分C、受累器官＜4个，应计0分D、受累器官≥4个，应计1分E、受累器官功能障碍不明显，应计0分F、受累器官功能障碍明显，应计1分
考题
患儿男，7岁，因“发热1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。血常规：WBC15×109/L，N0.84，L0.16。诊断考虑为（）A、麻疹B、风疹C、猩红热D、药疹E、外科型猩红热
考题
关于猩红热的临床表现，正确的是（）。A、发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹B、阵发性犬吠性咳嗽，无呼吸困难C、发热、皮疹，始见于耳后发际，开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常D、全身散在斑丘疹、疱疹和结痂E、发热、咳嗽、球结合膜充血，口腔黏膜斑
考题
患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。该患应用异烟肼疗程是（）A、3～6个月B、6～9个月C、9～12个月D、12～18个月E、18～24个月
考题
患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。不适当的治疗措施是（）A、降温B、多给水溶性维生素，限制脂溶性维生素C、去痰止咳D、中药清热解毒E、隔离治疗
考题
单选题患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是（）A
疱疹液涂片B
疱疹液病毒分离C
血细菌培养D
尿细菌培养E
骨髓细菌培养
考题
单选题患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。临床诊断首先考虑（）A
婴儿肝炎综合征B
婴儿粟粒性肺结核C
肺含铁血黄素沉着症D
朗格汉斯细胞组织细胞增生症E
慢性婴儿湿疹合并感染F
白血病
考题
多选题患儿男，9个月，因“不规则发热伴全身皮疹2月余，咳嗽10+d”来诊。查体：T38.2℃；胸腹部和背部较多出血性皮疹；双肺呼吸音减低，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：Hb88g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.9×109/L，PLT95×109/L；CRP27mg/L；ALT46U/L，AST40U/L，γ-GT48U/L。胸部X线片：双肺野透亮度减低，可见弥散的网点状阴影。关于该患儿的临床计分和分级，叙述正确的有（提示皮疹压片和骨髓涂片可见泡沫样细胞，初步诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症。）（）A年龄＜2岁，应计0分B年龄＜2岁，应计1分C受累器官＜4个，应计0分D受累器官≥4个，应计1分E受累器官功能障碍不明显，应计0分F受累器官功能障碍明显，应计1分
考题
单选题患儿男，9个月，发热、咳嗽2天，伴流涕、流泪，无皮疹。有麻疹接触史，否认麻疹预防接种史。如临床确诊为麻疹，必须具备的诊断条件是（）A
结膜炎B
柯氏斑C
肺部有中细湿啰音D
枕部淋巴结肿大E
肝脾肿大
考题
单选题关于猩红热的临床表现，正确的是（）。A
发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹B
阵发性犬吠性咳嗽，无呼吸困难C
发热、皮疹，始见于耳后发际，开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常D
全身散在斑丘疹、疱疹和结痂E
发热、咳嗽、球结合膜充血，口腔黏膜斑
考题
单选题患儿男，3岁，因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体：双肺呼吸音粗。胸部X线片：原发综合征。PPD试验（+++）。该患儿应用异烟肼的疗程为（）A
3~6个月B
6~9个月C
9~12个月D
12~18个月E
18~24个月
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