湖南住院医师儿内科

问题 6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37℃，脉搏90次/分，血压20/13.3kPa（140/100mmHg），两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。首先应如何处理（）A、限制水、钠摄入B、呋塞米肌注C、利血平肌注D、快速洋地黄化E、静脉滴入硝普钠

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问题以下不属于急性肾小球肾炎发病机制的有（）A、免疫介导型炎症病变B、非免疫性病变C、炎性介质介导型D、免疫复合物介导型E、感染性炎性病变

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问题过敏性紫癜性肾炎的病理改变。

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问题患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。此时适宜的治疗是（提示实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（+++），尿RBC1～3/HP；BUN38.8mmol/L，SCr534μmol/L，CCr8.6ml/（min·1.73m）。肾B型超声：双肾缩小。）（）A、积极治疗原发病B、抗感染治疗C、纠正酸中毒D、维持水、电解质平衡E、血液透析F、腹膜透析G、低盐、低蛋白、高热量饮食

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问题新生儿肾脏功能的描写不正确的是（　）A、新生儿GFR较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质B、新生儿葡萄糖肾阈值较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿C、新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴溜和水肿D、出生头10天的新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高E、新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低

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问题下列哪项符合急性链球菌感染后肾炎的特征性病理改变（）A、肾小球呈弥漫性病变B、肾小球毛细血管基底膜断裂C、肾小球系膜细胞增生肿胀D、肾小管上皮细胞变性、坏死E、电镜下可见肾小球毛细血管上皮细胞下电子致密物呈驼峰状沉积

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问题哪项应选用激素治疗（　）A、血尿B、直立性蛋白尿C、高血压D、急性肾炎E、肾病综合征

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问题女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是（）A、尿常规检查B、血培养C、尿培养D、肝脏B超E、24小时尿蛋白定量

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问题患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100/60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。下列哪项对诊断本病价值最小（）A、血常规B、肾脏B超C、肾脏CTD、尿蛋白定量E、血脂

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问题患儿男，4岁。查体：BP90/60mmHg；重度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC0～1/HP；血清蛋白20g/L。最常出现的并发症是（）A、感染B、肾静脉血栓C、休克D、急性肾衰竭E、营养不良

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问题急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（　）A、浮肿消退，血压正常B、血沉正常C、尿常规正常D、Addis计数正常E、肉眼血尿消失

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问题常见血小板减低的疾病为（　）A、过敏性紫癜肾炎B、溶血尿毒综合征C、急性链球菌感染后肾炎D、狼疮性肾炎E、迁延性肾炎

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问题先天性肾病综合征(congenitarynephroticsyndrome)

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问题患儿，女，9岁，因上感后出现水肿，初为颜面，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压120/80mmHg，尿蛋白（+++），潜血（+++），尿素氮10.8mmol/L，血胆固醇11.5mmol/L，血浆白蛋白20g/L。根据目前病情，首选的治疗是（）A、甲泼尼龙冲击B、大剂量呋塞米C、人血白蛋白D、抗生素E、抗凝疗法

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问题 10岁男孩，水肿1周。查体全身凹陷性水肿，体重40kg，BP130/95mmHg，尿蛋白（++++），RBC10~15个/HP，血浆白蛋白17.5g/L。解决上述情况的最佳方法为（）A、加用抗生素B、口服双嘧达莫C、甲泼尼龙冲击治疗D、静滴肝素和尿激酶E、静推呋塞米

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