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患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,夜尿增多,24小时尿量最高达4000ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。 不应采取的治疗措施是()
- A、立体定向穿刺活检
- B、放疗+化疗
- C、先化疗再手术,术后再化疗和放疗
- D、单纯放疗
- E、γ刀治疗
参考答案
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考题
患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,夜尿增多,24小时尿量最高达4000 ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5 μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3 U/L。应首先考虑的诊断是A、垂体腺瘤B、垂体侵袭性腺瘤C、鞍上生殖细胞肿瘤D、鞍上嗜酸性肉芽肿E、鞍上毛细胞星形细胞瘤为明确诊断,可采取的简便、实用,较安全的方法是A、开颅手术切除B、立体定向穿刺活检C、脑脊液细胞学检查D、诊断性放疗E、PET-CT不应采取的治疗措施是A、立体定向穿刺活检B、放疗+化疗C、先化疗再手术,术后再化疗和放疗D、单纯放疗E、γ刀治疗
考题
病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型?()AOGTTBGADC血浆胰岛素D血浆C肽EICAsFIAA
考题
患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症,首选检查为()A、禁水试验B、测量每日总尿量C、禁水-加压素试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压
考题
病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、ⅤF、Ⅵ
考题
患者,女性,49岁。近3个月因多饮、多尿、多食,体重下降3.6kg,怀疑糖尿病。用于监测病情、反映近8~12周血糖水平的检查是:()。A、24h尿糖定量检查B、空腹血糖测定C、C.糖化血红蛋白(GH测定D、尿酮体测定E、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
考题
单选题患者,男,40岁。多食易饥3个月,消瘦5公斤,口干渴,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。消渴的主要症状为( )。A
烦渴多饮,随饮随消B
消谷善饥,多食C
尿频量多,或尿有甜味D
消瘦E
多饮、多食、多尿、消瘦
考题
单选题病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()。A
ⅠB
ⅡC
ⅢD
ⅣE
ⅤF
Ⅵ
考题
单选题患者,女性,49岁。近3个月因多饮、多尿、多食,体重下降3.6kg,怀疑糖尿病。用于监测病情、反映近8~12周血糖水平的检查是:()。A
24h尿糖定量检查B
空腹血糖测定C
C.糖化血红蛋白(GH测定D
尿酮体测定E
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
考题
单选题患者女性,12岁,因“多饮多尿3个月,反复恶心、欲呕2个月,加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿,夜尿增多,24小时尿量最高达4000ml;2个月前患儿反复出现恶心、欲呕,晨起明显,3天前头痛加重,伴喷射性呕吐2次。查体:体温36℃,心率98次/分,呼吸20次/分,血压90/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,右眼视野颞侧偏盲,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,病理征阴性。颅脑CT:鞍上占位,脑积水。甲胎蛋白2.5μg/L,人绒毛膜促性腺激素6.3U/L。
应首先考虑的诊断是()A
垂体腺瘤B
垂体侵袭性腺瘤C
鞍上生殖细胞肿瘤D
鞍上嗜酸性肉芽肿E
鞍上毛细胞星形细胞瘤
考题
单选题患者,女性,49岁。近3个月因多饮、多尿、多食,体重下降3.6kg,怀疑糖尿病。用于诊断糖耐量是否异常的检查是:()。A
餐后2h血糖测定B
24h尿糖定量检查C
C.糖化血红蛋白(GH测定D
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E
血酮体测定
考题
单选题患者,女性,30岁,多饮、多尿3个月,体重下降,血糖15mmol/L,为鉴别1型和2型糖尿病下列哪项指标最有意义()。A
尿酮体B
β细胞分泌功能C
体重D
年龄E
胰岛细胞抗体
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