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患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为（）。
- A、急性心肌梗死
- B、主动脉夹层
- C、肺栓塞
- D、气胸
- E、心包炎
参考答案
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考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP 180／100 mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病A．主动脉夹层B．肺栓塞C．急性心肌梗死D．气胸E．急性心包炎
考题
患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病原是
A.心肌病
B.主动脉夹层
C.急性肺栓塞
D.主动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗死
考题
患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。
该患者诊断考虑以下哪些疾病？（）A、主动脉夹层B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、气胸E、急性心包炎F、胸膜炎G、肋间神经痛
考题
男性，72岁。心前区疼痛5小时，心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体：BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。两肺散在湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为（）A、急性心肌梗死B、主动脉夹层C、肺栓塞D、气胸E、心包炎
考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
为明确诊断应进一步做哪些检查（）A、血常规B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、CTNIG、D－二聚体H、血气分析
考题
患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。
病人血常规WBC10.0×109／L，ECG示ST段VI－V4弓背向上抬高，CTNI0.1ng／ml，D－二聚体0.3ng／L，胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查（）A、血常规B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、CTNIG、D－二聚体H、血气分析I、心肌核素显像
考题
患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病原是（）A、心肌病B、主动脉夹层C、急性肺栓塞D、主动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死
考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，ECG示窦性心率，CTNI小于0.1ng／ml，D-二聚体0.3ng/L，胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为（）。A、急性心肌梗死B、主动脉夹层C、肺栓塞D、气胸E、心包炎
考题
患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，ECG示ST段V1～V4弓背向上抬高，CTNI0.1ng/ml，D-二聚体0.3ng/L，胸片未见明显异常，为明确诊断应进一步做哪些检查（）。A、血常规B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、CTNIG、D-二聚体H、血气分析I、心肌核素显像
考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑（）。A、吸氧与镇静止痛B、阿司匹林C、强心剂D、ACEI或ARB类E、他汀类F、利尿剂G、β受体阻滞剂H、钙离子拮抗剂I、外科手术治疗
考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查（）。A、主动脉强化CTB、主动脉核磁共振C、主动脉多普勒超声D、心肌核素显像E、胸部透视F、冠脉造影
考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病（）。A、主动脉夹层B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、气胸E、急性心包炎F、胸膜炎G、肋间神经疼
考题
男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是（）A、心肌病B、主动脉夹层C、急性肺栓塞D、主动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死
考题
患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑（）。A、尿激酶静脉溶栓B、r-tPA冠脉内溶栓C、急诊CAC+PCI术D、阿司匹林E、吸氧F、硝酸酯类药物
考题
多选题患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病（）。A主动脉夹层B肺栓塞C急性心肌梗死D气胸E急性心包炎F胸膜炎G肋间神经疼
考题
多选题患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
为明确诊断应进一步做哪些检查（）A血常规BECGC胸片D心脏彩超E心肌酶FCTNIGD－二聚体H血气分析
考题
单选题患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人诊断考虑为（）A
急性心肌梗死B
主动脉夹层C
肺栓塞D
气胸E
心包炎
考题
多选题患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。 病人血常规WBC10.0×109/L，ECG示ST段V1～V4弓背向上抬高，CTNI0.1ng/ml，D-二聚体0.3ng/L，胸片未见明显异常，为明确诊断应进一步做哪些检查（）A血常规BECGC胸片D心脏彩超E心肌酶FCTNIGD-二聚体H血气分析I心肌核素显像
考题
多选题患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。
病人血常规WBC10.0×109／L，ECG示ST段VI－V4弓背向上抬高，CTNI0.1ng／ml，D－二聚体0.3ng／L，胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查（）A血常规BECGC胸片D心脏彩超E心肌酶FCTNIGD－二聚体H血气分析I心肌核素显像
考题
多选题患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
该病人下一步治疗应首先考虑（）A吸氧与镇静止痛B阿司匹林C强心剂DACEI或ARB类E他汀类F利尿剂Gβ受体阻滞剂H钙离子拮抗剂I外科手术治疗
考题
单选题患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑（）。A
尿激酶静脉溶栓B
r-tPA冠脉内溶栓C
急诊CAC+PCI术D
阿司匹林E
吸氧F
硝酸酯类药物
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