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患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。 该患者诊断考虑以下哪些疾病？（）
- A、主动脉夹层
- B、肺栓塞
- C、急性心肌梗死
- D、气胸
- E、急性心包炎
- F、胸膜炎
- G、肋间神经痛
参考答案
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考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP 180／100 mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病A．主动脉夹层B．肺栓塞C．急性心肌梗死D．气胸E．急性心包炎
考题
患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天人院，查体：BP 130／80 mmHg，P 90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病A．冠心病心力衰竭B．急性心肌梗死C．肺心病D．肺栓塞E．慢性阻塞性肺病
考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
为明确诊断应进一步做哪些检查（）A、血常规B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、CTNIG、D－二聚体H、血气分析
考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查（）A、主动脉强化CTB、主动脉核磁共振C、主动脉多普勒超声D、心肌核素显像E、胸部透视形冠脉造影
考题
患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120／70mmHg，小率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。
该患者该进行哪些辅助检查（）A、胸片B、血常规C、ECGD、心脏彩超E、心肌酶F、心肌核素G、右心导管
考题
患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。
病人血常规WBC10.0×109／L，ECG示ST段VI－V4弓背向上抬高，CTNI0.1ng／ml，D－二聚体0.3ng／L，胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查（）A、血常规B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、CTNIG、D－二聚体H、血气分析I、心肌核素显像
考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，ECG示窦性心率，CTNI小于0.1ng／ml，D-二聚体0.3ng/L，胸片示纵隔增宽。该病人的最可能的诊断考虑为（）。A、急性心肌梗死B、主动脉夹层C、肺栓塞D、气胸E、心包炎
考题
患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，ECG示ST段V1～V4弓背向上抬高，CTNI0.1ng/ml，D-二聚体0.3ng/L，胸片未见明显异常，为明确诊断应进一步做哪些检查（）。A、血常规B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、CTNIG、D-二聚体H、血气分析I、心肌核素显像
考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为（）。A、急性心肌梗死B、主动脉夹层C、肺栓塞D、气胸E、心包炎
考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑（）。A、吸氧与镇静止痛B、阿司匹林C、强心剂D、ACEI或ARB类E、他汀类F、利尿剂G、β受体阻滞剂H、钙离子拮抗剂I、外科手术治疗
考题
患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病（）。A、冠心病心力衰竭B、急性心肌梗死C、肺心病D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺病F、支气管扩张G、肺癌
考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。为进一步明确诊断该病人下一步需要做哪些检查（）。A、主动脉强化CTB、主动脉核磁共振C、主动脉多普勒超声D、心肌核素显像E、胸部透视F、冠脉造影
考题
患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病（）。A、主动脉夹层B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、气胸E、急性心包炎F、胸膜炎G、肋间神经疼
考题
患者男，63岁。主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是（提示TnI升高，心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音。）（）A、急性下壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、心源性休克D、肺栓塞E、气胸F、高血压G、糖尿病
考题
患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑（）。A、尿激酶静脉溶栓B、r-tPA冠脉内溶栓C、急诊CAC+PCI术D、阿司匹林E、吸氧F、硝酸酯类药物
考题
某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊首先考虑（）。A、心绞痛B、心包炎C、肺梗死D、心肌梗死E、主动脉夹层
考题
多选题患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病（）。A主动脉夹层B肺栓塞C急性心肌梗死D气胸E急性心包炎F胸膜炎G肋间神经疼
考题
多选题患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
为明确诊断应进一步做哪些检查（）A血常规BECGC胸片D心脏彩超E心肌酶FCTNIGD－二聚体H血气分析
考题
单选题患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人诊断考虑为（）A
急性心肌梗死B
主动脉夹层C
肺栓塞D
气胸E
心包炎
考题
多选题患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。 病人血常规WBC10.0×109/L，ECG示ST段V1～V4弓背向上抬高，CTNI0.1ng/ml，D-二聚体0.3ng/L，胸片未见明显异常，为明确诊断应进一步做哪些检查（）A血常规BECGC胸片D心脏彩超E心肌酶FCTNIGD-二聚体H血气分析I心肌核素显像
考题
多选题患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。
病人血常规WBC10.0×109／L，ECG示ST段VI－V4弓背向上抬高，CTNI0.1ng／ml，D－二聚体0.3ng／L，胸片未见明显异常,为明确诊断应进一步做哪些检查（）A血常规BECGC胸片D心脏彩超E心肌酶FCTNIGD－二聚体H血气分析I心肌核素显像
考题
多选题患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120／70mmHg，小率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。
该患者该进行哪些辅助检查（）A胸片B血常规CECGD心脏彩超E心肌酶F心肌核素G右心导管
考题
多选题患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。
该病人下一步治疗应首先考虑（）A吸氧与镇静止痛B阿司匹林C强心剂DACEI或ARB类E他汀类F利尿剂Gβ受体阻滞剂H钙离子拮抗剂I外科手术治疗
考题
单选题某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊首先考虑（）A
心绞痛B
心包炎C
肺梗死D
心肌梗死E
主动脉夹层
考题
单选题患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人下一步治疗应首先考虑（）。A
尿激酶静脉溶栓B
r-tPA冠脉内溶栓C
急诊CAC+PCI术D
阿司匹林E
吸氧F
硝酸酯类药物
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