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患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。如腰穿见脑脊液无色透明，白细胞<10个／mm，红细胞0个／mm，蛋白5．0g／L，奎氏试验阴性，最可能的诊断为（）。
- A、吉兰-巴雷综合征
- B、急性脊髓炎
- C、脊髓肿瘤
- D、多发性硬化
- E、急性硬膜外脓肿
参考答案
更多 “患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。如腰穿见脑脊液无色透明，白细胞10个／mm，红细胞0个／mm，蛋白5．0g／L，奎氏试验阴性，最可能的诊断为（）。A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化E、急性硬膜外脓肿” 相关考题
考题
患者男，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重，近3个月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体：双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸以下感觉减退。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓压迫症D、急性脊髓灰质炎E、肌萎缩性侧索硬化
考题
男性患者，23岁。2周前曾有咳嗽、咽痛症状，3d前觉背部酸痛，下肢无力、麻木，2d前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力 0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝反射阴性，Babinski征阴性，最可能的诊断是A．急性硬膜外脓肿B．视神经脊髓炎C．急性脊髓炎D．急性脊髓灰质炎E．吉兰-巴雷综合征
考题
男性,18岁,双下肢麻木、无力10天,尿潴留1天。查体:双下肢肌力1级,脐平面以下感觉消失,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,脑脊液无色透明,细胞数20／mm,蛋白80mg／dl,应诊断为
A、急性脊髓炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、脊髓肿瘤D、周期性瘫痪E、多发性硬化患者最可能的诊断是
考题
患者，女，26岁。3周前患"感冒"，3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3天无大便。查体:双下肢肌力1～2级，肌张力减低，腱反射（+），双侧T以下各种感觉消失，双侧Babinski征（－）。诊断考虑为A.脊髓灰质炎B.急性横贯性脊髓炎C.多发性硬化D.脊柱转移性肿瘤E.急性硬膜外脓肿
考题
患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。以下辅助检查结果符合该病诊断的有（）。A、急性期外周白细胞正常或轻度增高B、腰穿示压力正常，外观无色透明，白细胞数正常或增高，淋巴细胞为主；蛋白含量正常或轻度增高，糖、氯化物正常C、视觉诱发电位正常D、下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低E、脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号，常为多发，或有融合，强度不均F、肌电图显示肌源性损害
考题
患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。第3天患者出现呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度青紫，肺部可闻及少许啰音，腹式呼吸明显减弱，神经系统查体无变化。此时首先应（）。A、气管切开，人工呼吸B、加强抗感染治疗C、大剂量激素冲击D、低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠
考题
患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）。A、头MRIB、颈部MRIC、腰穿D、肺CTE、头颅CT
考题
患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该和什么疾病鉴别（）。A、视神经脊髓炎B、急性硬脊膜外脓肿C、急性脊髓压迫病D、亚急性坏死性脊髓炎E、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
考题
患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。考虑诊断最可能为（）A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿F、亚急性联合变性G、格林-巴利综合征
考题
男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查体：双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数20／mm，蛋白80mg／dl（）A、急性脊髓炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、脊髓肿瘤D、周期性瘫痪E、多发性硬化患者最可能的诊断是
考题
女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）。如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC1×10／L（10／mm），RBC6×10／L，蛋白500mg／L（50mg／dl），Queckenstedt试验（-）。此时首先诊断是（）A、脊髓髓外肿瘤B、髓外脓肿C、急性脊髓炎D、髓内肿瘤E、急性多发性神经根神经炎
考题
男性患者，46岁，劳累后出现胸背痛8天，双侧下肢麻木、无力，排尿费力1天。查体：双侧下肢肌力0级，腱反射消失，双侧T5以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。应首先考虑的诊断（）A、吉兰-巴雷综合征B、多发性硬化C、运动神经元疾病D、急性脊髓炎E、脊髓压迫症
考题
患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。仔细追问病史，患者1年前曾有右眼失明史，检查有右眼视神经萎缩．右眼视力为光感。应考虑为哪种疾病（）。A、脊髓转移性肿瘤B、神经纤维瘤病C、脊髓亚急性联合变性D、变性疾病E、多发性硬化F、B族维生素缺乏
考题
女患、26岁，3周前患“感冒”，3天前背痛，同时觉双足，小腿发麻-尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3天无大便。查体双下肢肌力l～2级，肌张力减低，腱反射（+）、双侧T8以下各种感觉消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿
考题
多选题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该和什么疾病鉴别（）.A视神经脊髓炎B急性硬脊膜外脓肿C急性脊髓压迫病D亚急性坏死性脊髓炎E慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
考题
单选题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）。A
头MRIB
颈部MRIC
腰穿D
肺CTE
头颅CT
考题
单选题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。仔细追问病史，患者1年前曾有右眼失明史，检查有右眼视神经萎缩．右眼视力为光感。应考虑为哪种疾病（）。A
脊髓转移性肿瘤B
神经纤维瘤病C
脊髓亚急性联合变性D
变性疾病E
多发性硬化F
B族维生素缺乏
考题
单选题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）.A
头MRIB
颈部MRIC
腰穿D
肺CTE
头颅CT
考题
单选题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。仔细追问病史，患者1年前曾有右眼失明史，检查有右眼视神经萎缩．右眼视力为光感。应考虑为哪种疾病（）.A
脊髓转移性肿瘤B
神经纤维瘤病C
脊髓亚急性联合变性D
变性疾病E
多发性硬化F
B族维生素缺乏
考题
单选题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。如腰穿见脑脊液无色透明，白细胞3，红细胞0个／mm3，蛋白5．0g／L，奎氏试验阴性，最可能的诊断为（）.A
吉兰-巴雷综合征B
急性脊髓炎C
脊髓肿瘤D
多发性硬化E
急性硬膜外脓肿
考题
多选题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。以下辅助检查结果符合该病诊断的有（）。A急性期外周白细胞正常或轻度增高B腰穿示压力正常，外观无色透明，白细胞数正常或增高，淋巴细胞为主；蛋白含量正常或轻度增高，糖、氯化物正常C视觉诱发电位正常D下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低E脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号，常为多发，或有融合，强度不均F肌电图显示肌源性损害
考题
单选题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。第3天患者出现呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度青紫，肺部可闻及少许啰音，腹式呼吸明显减弱，神经系统查体无变化。此时首先应（）.A
气管切开，人工呼吸B
加强抗感染治疗C
大剂量激素冲击D
低流量吸氧E
静滴碳酸氢钠
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