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患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是（）。
- A、完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留
- B、不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能
- C、不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级
- D、不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级
- E、正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常
- F、在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害
参考答案
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考题
一个步态周期是指 ( )A、从一侧足的足跟着地起，到同一侧足跟再次着地为止的连续过程B、从一侧足的足尖着地起，到同一足的足跟着地止的连续过程C、从一侧足尖着地起，到另一侧足的足跟着地止的连接过程D、从一侧的足跟着地起，到双足的足跟着地止E、从一侧足尖着地起，到同一侧足再下一次足尖着地止的连续过程
考题
一个步行周期是指（） A、从一侧足的足跟着地起，到同一侧足跟再次着地为止的连续过程B、从一侧足的足尖着地起，到同一足的足跟着地止的连续过程C、从一侧足尖着地起，到另一侧足的足跟着地止的连续过程D、从一侧的足跟着地起，到双足的足跟着地止E、从一侧足尖着地起，到同一侧足再下一次足尖着地止的连续过程
考题
患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。为明确诊断，需要做的进一步检查是（）。A、双足X线片B、胸椎X线片（正、侧位）C、腰椎X线片（正、侧位）D、胸椎CTE、腰椎CTF、胸椎MRIG、腰椎MRI
考题
患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是（）。A、左距骨骨折B、左踝关节扭伤C、跟腱损伤D、后踝骨折E、左跟骨骨折
考题
患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨X线片，除正侧位片外，还应拍摄（）。A、前后位片B、斜位片C、轴位片D、内斜位片E、安氏位片
考题
患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音此角度的正常值是（）。A、10～20°B、25～30°C、30～40°D、30～45°E、35～50°
考题
患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是（）。A、双足X线片B、腰椎X线片C、腰椎CTD、腰椎MRIE、全身骨扫描F、穿刺活检G、抽血测ESR、C-反应蛋白
考题
患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有（）。A、脊髓损伤B、马尾神经损伤C、褥疮D、尿路感染E、肺部感染F、下肢静脉栓塞
考题
患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是（）。（提示诊断为双足跟骨折，胸、腰椎骨折。）A、脊髓损伤B、马尾神经损伤C、压疮D、坠积性肺炎E、尿路感染F、下肢静脉栓塞
考题
一个步态周期是指（）A、从一侧足的足跟着地起，到同一侧足跟再次着地为止的连续过程所用的时间B、从一侧足的足尖着地起，到同一足的足跟着地止的连续过程C、从一侧足尖着地起，到另一侧足的足跟着地止的连续过程D、从一侧足的足跟着地起，到双足的足跟着地止E、从一侧足跟着地起，到双足再下一次足尖着地止的连续过程
考题
患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。该患者最可能的诊断是（）A、腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折B、腰1椎体爆裂骨折C、腰1椎体骨折脱位D、腰1椎体骨折并后凸畸形E、腰1椎体骨折并椎管狭窄F、腰1椎体陈旧性骨折
考题
多选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是（）A脊髓损伤后尽早治疗B整复脊柱骨折脱位C治疗脊髓损伤D预防及治疗并发症E功能重建与康复F优先稳定生命体征，尽早解除神经压迫
考题
单选题患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨结节与后关节突的连线与前后关节突的连线交叉成角叫做（）。A
跟骨结节角B
跟距关节角C
跟骨关节突角D
结节关节角E
交叉角
考题
多选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是（）A双足X线片B腰椎X线片C腰椎CTD腰椎MRIE全身骨扫描F穿刺活检
考题
单选题患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨X线片，除正侧位片外，还应拍摄（）。A
前后位片B
斜位片C
轴位片D
内斜位片E
安氏位片
考题
多选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是（）A椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压B患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者C腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者D不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者E无神经症状者F以上均适合
考题
多选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述正确的是（）。A保守治疗卧床3个月B后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合C侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定D后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定E后入路椎板切除减压F以上均可
考题
多选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是（）。A完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留B不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能C不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级D不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级E正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常F在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害
考题
多选题患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。胸、腰椎骨折最常见的并发症是（）。（提示诊断为双足跟骨折，胸、腰椎骨折。）A脊髓损伤B马尾神经损伤C压疮D坠积性肺炎E尿路感染F下肢静脉栓塞
考题
单选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。下列是本病的有效处理方法的是（）A
扩张血管药物的应用B
急诊施行截肢术C
立即切开筋膜D
立即给予神经阻滞E
对症处理后继续观察F
哌替啶肌内注射
考题
单选题患者，男，23岁。天前从房顶跳下，左足跟先着地。当时即感左足疼痛，但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查：左足略肿胀，左跟骨周围和跟腱有压痛，无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是（）。A
左距骨骨折B
左踝关节扭伤C
跟腱损伤D
后踝骨折E
左跟骨骨折
考题
单选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结，可能是由于（）A
肾脏损伤B
直肠损伤C
膀胱损伤D
尿道损伤E
腹膜后血肿刺激F
肠穿孔
考题
多选题患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。脊髓损伤的治疗原则是（）。（提示患者因感觉障碍，考虑有脊髓损伤。）A尽早治疗B手术减压C预防和治疗并发症D复位内固定术E功能重建与康复F减轻脊髓水肿
考题
单选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。正确的搬运方法是（）。A
一人一手抬头，另手抱腿放于担架上B
一人抬头，另人抬足放于木板上C
俩人架起上肢走上木板D
俩人将其躯干成一体滚动至木板E
三人分别抬头和俩腿放于担架上F
以上均可
考题
多选题患者男，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（+），可触及骨擦音，双下肢感觉正常，双足伸足、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。胸腰椎骨折常见的并发症有（）A脊髓损伤B马尾神经损伤C褥疮D尿路感染E肺部感染F下肢静脉栓塞
考题
多选题患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。为明确诊断，需要做的进一步检查是（）。A双足X线片B胸椎X线片（正、侧位）C腰椎X线片（正、侧位）D胸椎CTE腰椎CTF胸椎MRIG腰椎MRI
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