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患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最有可能发生的并发症为()。

  • A、倾倒综合征
  • B、输出袢梗阻
  • C、胃排空障碍
  • D、急性输入袢梗阻
  • E、慢性输入袢梗阻
  • F、吻合口梗阻

参考答案

更多 “患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最有可能发生的并发症为()。A、倾倒综合征B、输出袢梗阻C、胃排空障碍D、急性输入袢梗阻E、慢性输入袢梗阻F、吻合口梗阻” 相关考题
考题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是A:吻合口梗阻B:切口裂开C:急性胃扩张D:残胃蠕动无力E:胃肠吻合口瘘

考题 简要病史:男性,32岁。间歇性上腹痛2年,突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

考题 简要病史:患者,女,25岁。全身抽搐伴昏迷半小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

考题 简要病史:患者,女,18岁,突发右侧头部跳痛1小时急诊入院。初步诊断:偏头痛

考题 某患者,男,49岁。因突发上腹剧痛2小时急诊入院,怀疑消化道穿孔,BP102/68 mmHg。下列哪项处理不恰当 ( )A.行胃镜检查B.立位腹部X线平片C.抗感染治疗D.胃肠减压E.维持水电解质平衡

考题 一女性患者,56岁,患“溃疡病”20年,因上腹剧痛,解黑便。入院,鼻胃管抽出咖啡样液,上腹部可触及鸡蛋大肿块。下列哪项检查对诊断价值最大()。 A.上消化道x线钡餐检查B.五肽胃泌素胃酌分半试验C.上消化道内窥镜检查D.胃肠超声检查

考题 患者男性,42岁。因上腹痛、反酸2年,突然上腹剧痛2小时急诊入院,初诊为消化性溃疡穿孔、急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能出现下列哪项体征A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进

考题 患者男性,42岁。因上腹痛、反酸2年,突然上腹剧痛2小时急诊入院,初诊为消化性溃疡穿孔,急性弥漫性腹膜炎。下列哪项体征不可能出现A、板状腹B、腹部压缩C、腹部反跳痛D、肝浊音界消失E、肠鸣音亢进

考题 患者,女,38岁,突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体:全腹均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是A、绞窄性肠梗阻B、胃溃疡急性穿孔C、坏疽性阑尾炎D、急性胆囊炎穿孔E、急性胰腺炎

考题 急性胰腺炎患者可出现A.突发全腹剧痛呈板状腹B.转移性的右下腹痛C.右上腹剧痛向肩部放射D.节律性的上腹疼痛E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射

考题 60岁老年男性,胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现A、右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征 B、上腹饱胀,呕吐食物含胆汁 C、上腹部突发剧痛,频繁呕吐、不含胆汁 D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻 E、剑突下持续烧灼感,进食后加重,抗酸剂无效

考题 患者,男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是 A.急性胃扩张 B.胃肠吻合口瘘 C.残胃蠕动无力 D.吻合口梗阻 E.切口裂开

考题 胃十二指肠溃疡急性穿孔,下列最有诊断价值的是()。A、既往有溃疡病病史B、突发性上腹部剧痛C、舟状腹D、腹膜刺激征E、立位腹透膈下可有游离气体

考题 某女性患者,32岁,因突发呕血急诊入院,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝病史。为明确出血病因,患者生命体征稳定后,应选择的检查为()A、选择性腹主动脉造影B、上腹部胃肠钡餐摄片C、B超检查肝、脾D、纤维胃镜检查E、用三腔管明确出血原因

考题 患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。采取的处理措施有()。A、哌替啶或吗啡类镇痛剂B、禁食及胃肠减压C、急症剖腹探查术D、非手术治疗E、腹腔穿刺引流术F、积极术前检查及准备G、胸腹部CT检查(平扫+强化)

考题 患者,女,43岁,因腹部不明原因剧痛急诊入院。值班医生为其腹部触诊检查时,应协助患者采取()A、屈膝仰卧位B、头高足低位C、半坐卧位D、侧卧位E、膝胸卧位

考题 单选题患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最可能的诊断是()。A 胃窦癌并幽门梗阻和穿孔B 十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱C 十二指肠溃疡急性穿孔D 胃溃疡急性穿孔E 急性胆囊炎并穿孔F 胃溃疡合并幽门梗阻

考题 单选题患者,女,38岁,突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体:全腹均有明显压痛,以左上腹最为明显,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是()。A 绞窄性肠梗阻B 胃溃疡急性穿孔C 坏疽性阑尾炎D 急性胆囊炎穿孔E 急性胰腺炎

考题 单选题患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最适宜采取的术式为()。A 改行Roux-Y型胃空肠吻合术B 附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合C 切除过长的输入袢D 残胃部分切除及胃空肠吻合术E 扩大胃空肠吻合口F 在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合

考题 单选题患者男,60岁,因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后医嘱予以禁食、禁水,其主要目的是()A 控制体重B 避免胃扩张C 减少胃液分泌D 减少胰液分泌E 解除胰管痉挛

考题 多选题患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。为促进胃排空,可采用的治疗措施有()。A持续胃肠减压B温盐水洗胃C针灸疗法D应用胃肠动力药物E应用抗生素F应用生长抑素G禁食H肠外营养I应用质子泵抑制剂

考题 单选题患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最有可能发生的并发症为()。A 倾倒综合征B 输出袢梗阻C 胃排空障碍D 急性输入袢梗阻E 慢性输入袢梗阻F 吻合口梗阻

考题 问答题简要病史:男性,32岁 。间歇性上腹痛2年,突发上腹剧痛并迅速波及全腹3小时急诊就诊 。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

考题 单选题患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。应选择的手术方式为()。A 胃癌穿孔修补+空肠造口术B 胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术C 胃癌穿孔修补+胃造口术D 胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术E 胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术F 胃癌穿孔修补+腹腔引流术G 胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术H 胃癌联合胰十二指肠切除术

考题 单选题某女性患者,32岁,因突发呕血急诊入院,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝病史。为明确出血病因,患者生命体征稳定后,应选择的检查为()A 选择性腹主动脉造影B 上腹部胃肠钡餐摄片C B超检查肝、脾D 纤维胃镜检查E 用三腔管明确出血原因

考题 问答题简要病史:患者,女,18岁,突发右侧头部跳痛1小时急诊入院 。初步诊断:偏头痛

考题 问答题简要病史:患者,女,18岁,突发右侧头部跳痛1小时急诊入院。初步诊断:偏头痛。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。